Editverse · Klinische Entscheidungshilfen
Kostenloser qSOFA-Score-Rechner (2026)
Der qSOFA-Score (Quick Sequential Organ Failure Assessment) ist ein schneller, auf drei Variablen basierender Score, der am Krankenbett angewendet wird, um erwachsene Patienten mit Verdacht auf eine Infektion zu identifizieren, die ein erhöhtes Risiko für einen ungünstigen Krankheitsverlauf – Tod im Krankenhaus oder einen Aufenthalt auf der Intensivstation von drei oder mehr Tagen – aufweisen. Er wird außerhalb der Intensivstation, beispielsweise in der Notaufnahme, auf einer Normalstation oder in der Primärversorgung, eingesetzt. Er ersetzt eine aufwendige Diagnostik durch drei Parameter, die jeder Arzt innerhalb einer Minute erfassen kann: Atemfrequenz, systolischer Blutdruck und Bewusstseinszustand. Ein Score von 2 oder 3 gilt als positiv und sollte weitere Untersuchungen – eine vollständige SOFA-Bewertung, Laktatmessung, Blutkulturen und die Erwägung einer Eskalation der Behandlung – nach sich ziehen, anstatt als alleinige Sepsisdiagnose zu dienen. Geben Sie die drei Parameter unten ein, um den qSOFA-Score eines Patienten sofort zu berechnen.
Klinische Entscheidungshilfe, kein Ersatz für die klinische Beurteilung. Diese Tools nutzen veröffentlichte Bewertungskriterien für Schulungszwecke und zur Unterstützung von Arbeitsabläufen. Sie sind kein Medizinprodukt und wurden weder von der FDA noch von einer anderen Aufsichtsbehörde geprüft. Jedes Ergebnis sollte von einem qualifizierten Arzt im Kontext des gesamten klinischen Bildes interpretiert und nicht als alleinige Diagnose- oder Behandlungsentscheidung verwendet werden.
Mortalitätsrisiko-Prompt am Krankenbett
qSOFA
Hinweis am Krankenbett bei erhöhtem Risiko für einen ungünstigen Krankheitsverlauf bei Patienten mit Verdacht auf Infektion, die außerhalb der Intensivstation untersucht wurden. Zutreffende Kriterien prüfen und anschließend die Berechnung durchführen.
Seymour CW, et al. JAMA. 2016;315(8):762–774 · Singer M, et al. JAMA. 2016;315(8):801–810 (Sepsis-3) · Evans L, et al. Crit Care Med. 2021;49(11):e1063–e1143 · Prescott HC, et al. Crit Care Med. 2026 (Surviving Sepsis Campaign 2026: NEWS, NEWS2, MEWS oder SIRS werden gegenüber qSOFA als alleiniges Instrument zum Screening auf Sepsis empfohlen; qSOFA wird hier als Indikator für das Mortalitätsrisiko verwendet).
Ein vollständig ausgearbeitetes Beispiel
Ein 74-jähriger Mann wird mit Verdacht auf Pneumonie in die Notaufnahme eingeliefert. Seine Atemfrequenz beträgt 26 Atemzüge pro Minute – über dem Schwellenwert von 22/min, dieses Kriterium ist also erfüllt (+1). Sein systolischer Blutdruck liegt bei 92 mmHg und damit unter oder gleich dem Schwellenwert von 100 mmHg, auch dieses Kriterium ist erfüllt (+1). Er ist verwirrt (Glasgow Coma Scale: 13, unter dem Normalwert von 15), eine Bewusstseinsstörung liegt also ebenfalls vor (+1). Die Summe dieser Werte ergibt einen qSOFA-Score von 3 von 3 – positiv, da jeder Wert ab 2 als positiv gilt. Bei diesem Patienten deutet ein positiver qSOFA-Score auf ein erhöhtes Risiko für einen ungünstigen Krankheitsverlauf hin und sollte eine vollständige SOFA-Bewertung, eine Laktatmessung, Blutkulturen und die Erwägung einer Eskalation der Behandlung gemäß den Leitlinien der Surviving Sepsis Campaign veranlassen. Geben Sie dieselben drei Befunde in den obenstehenden Rechner ein, um das Ergebnis zu sehen.
Methoden, Annahmen und wann qSOFA nicht angewendet werden sollte
Für den Methodenteil eines Manuskripts kann qSOFA in einem einzigen Satz zitiert werden: „Das Sepsisrisiko wurde mithilfe des Quick Sequential Organ Failure Assessment (qSOFA)-Scores (Seymour et al., JAMA 2016) beurteilt.“ Dieses einzelne Zitat ist ausreichend, da qSOFA eine feste, publizierte Regel und kein angepasstes oder lokal abgeleitetes Modell ist – die drei Kriterien und der positive Schwellenwert von 2 ändern sich nicht zwischen Studien oder Standorten.
Der qSOFA-Score dient der Abschätzung des Mortalitätsrisikos und ist kein Sepsis-Diagnosetest. Er ersetzt nicht die vollständige SOFA-Bewertung bei Intensivpatienten, sondern wurde für den Einsatz außerhalb der Intensivstation entwickelt und validiert, wo eine kontinuierliche Überwachung der physiologischen Parameter und Laborwerte nicht gewährleistet ist. Ein negativer qSOFA-Score (0 oder 1) schließt eine Sepsis oder Infektion nicht aus. Besteht weiterhin klinischer Verdacht, sollte der Patient erneut untersucht und unabhängig vom Score weitere diagnostische Maßnahmen erwogen werden. Der qSOFA-Score darf niemals dazu verwendet werden, die empirische Antibiotikatherapie oder die Flüssigkeitszufuhr bei einem Patienten mit ansonsten septischen Symptomen zu verzögern.
Was bedeutet ein qSOFA-Wert von 2 oder 3?
Ein qSOFA-Score von 2 oder 3 gilt als positiv. Er signalisiert, dass ein Patient mit Verdacht auf eine Infektion ein deutlich höheres Risiko für einen ungünstigen Krankheitsverlauf – Krankenhaussterblichkeit oder einen Aufenthalt auf der Intensivstation von drei Tagen oder länger – aufweist als ein Patient mit einem Score von 0 oder 1. Ein positiver Score ist ein Anlass für weitere Untersuchungen, aber keine eigenständige Diagnose: Er sollte eine vollständige SOFA-Bewertung, die Bestimmung des Serum-Laktatwerts, Blutkulturen und eine Überprüfung der Angemessenheit der aktuellen Behandlung nach sich ziehen.
Kann ein negativer qSOFA-Score eine Sepsis ausschließen?
Nein. Der qSOFA-Score wurde so konzipiert, dass er einfach und schnell ist, was bedeutet, dass er zugunsten der Schnelligkeit an Sensitivität einbüßt. Ein Patient kann einen qSOFA-Score von 0 oder 1 aufweisen und dennoch eine Sepsis haben, insbesondere im Frühstadium der Erkrankung, bei Patienten mit chronischer Hypotonie oder bei Patienten, die frequenzsenkende Medikamente einnehmen, welche eine kompensatorische Tachykardie oder Tachypnoe maskieren. Die klinische Beurteilung bleibt weiterhin maßgebend: Bei Verdacht auf eine Infektion und einem beeinträchtigten Allgemeinzustand des Patienten sollte ein negativer qSOFA-Score die weitere Diagnostik oder Behandlung nicht verzögern.
Warum wurde qSOFA für den Einsatz außerhalb der Intensivstation entwickelt?
Die Sepsis-3-Taskforce stellte fest, dass der vollständige SOFA-Score auf der Intensivstation einfacheren Instrumenten für die patientennahe Diagnostik bereits überlegen ist, da Intensivpatienten intensiv überwacht werden und in der Regel vollständige physiologische und Labordaten vorliegen. Der quantitative SOFA-Score (qSOFA) wurde hingegen als schnelle Risikoeinschätzung für die deutlich größere Patientengruppe mit Verdacht auf eine Infektion validiert, die sich außerhalb der Intensivstation – in der Notaufnahme, auf Normalstationen oder ambulant – vorstellt. Hier ist eine schnelle Risikoeinschätzung anhand von drei Variablen praktischer als eine vollständige SOFA-Berechnung, die auf Laborergebnissen basiert, deren Ergebnisse möglicherweise noch nicht vorliegen.
Primärquellen
Seymour CW, Liu VX, Iwashyna TJ, et al. Bewertung klinischer Kriterien für Sepsis: Für die dritte internationale Konsensusdefinition für Sepsis und septischen Schock (Sepsis-3). JAMA. 2016;315(8):762–774.
Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, et al. Die dritte internationale Konsensusdefinition für Sepsis und septischen Schock (Sepsis-3). JAMA. 2016;315(8):801–810.
Evans L, Rhodes A, Alhazzani W, et al. Surviving Sepsis Campaign: Internationale Leitlinien für das Management von Sepsis und septischem Schock 2021. Crit Care Med. 2021;49(11):e1063–e1143.
Prescott HC, Antonelli M, Alhazzani W, et al. Surviving Sepsis Campaign: Internationale Leitlinien für die Behandlung von Sepsis und septischem Schock 2026. Crit Care Med. 2026. doi:10.1097/CCM.0000000000007075.
Sepsis oder Behandlungsergebnisse auf Intensivstationen anhand eines Registers untersuchen?
Risikoscores für die Anwendung am Krankenbett, wie beispielsweise qSOFA, sind nur so aussagekräftig wie die zugrundeliegenden Ergebnisdaten. Wenn Ihr nächstes Projekt die Untersuchung von Sepsis- oder Intensivbehandlungsergebnissen auf Kohortenebene umfasst, bietet Ihnen der Service „NTDB/TQP Trauma Registry Study“ von Editverse die Möglichkeit, auf das Register zuzugreifen, die Kohortendefinition vorzunehmen, risikoadjustierte Modellierungen durchzuführen und ein publikationsfertiges Manuskript zu erstellen. Weitere Informationen finden Sie im Service „Registerstudie“ .