La terapia anticoagulante previene gli ictus nella fibrillazione atriale, ma lo fa aumentando il rischio di sanguinamento nel paziente, e per alcuni pazienti questo compromesso si rivela controproducente. Il punteggio HAS-BLED è il più utilizzato per stimare l'entità di tale rischio emorragico e, altrettanto importante, quanto di esso un medico possa controllare. Cosa misura l'HAS-BLED L'HAS-BLED assegna un punto…
Chiedete a qualsiasi medico del pronto soccorso, paramedico o infermiere di terapia intensiva di descrivere il livello di coscienza di un paziente, e quasi certamente vi risponderà con tre lettere e tre numeri: GCS. La Glasgow Coma Scale è il linguaggio comune per descrivere la coscienza dal 1974 e, a più di cinquant'anni di distanza, è ancora la prima cosa che viene scritta su una cartella clinica di traumatologia, e rimane una delle variabili più frequentemente registrate...
La fibrillazione atriale comporta un rischio serio: un coagulo che si forma nell'atrio sinistro, che si contrae in modo insufficiente, può staccarsi e causare un ictus. La terapia anticoagulante riduce sostanzialmente tale rischio, ma non è priva di effetti collaterali, pertanto i medici necessitano di un metodo affidabile per stimare il rischio di ictus di un determinato paziente prima di decidere se il compromesso ne valga la pena. CHA₂DS₂-VASc è stato questo strumento per oltre…
A prima vista, la polmonite acquisita in comunità può apparire quasi identica da un paziente all'altro: tosse, febbre, un infiltrato alla radiografia del torace. Tuttavia, gli esiti possono variare da una semplice settimana di antibiotici orali a casa a un ricovero in terapia intensiva di diverse settimane. Il CURB-65 è lo strumento a cui ricorrono la maggior parte dei medici del pronto soccorso, degli internisti e dei medici di base per distinguere queste due situazioni al letto del paziente...
Una volta diagnosticata l'angina instabile o l'infarto miocardico senza sopraslivellamento del tratto ST (UA/NSTEMI), la domanda successiva non è più "si tratta di un infarto?", ma "con quale aggressività e rapidità dobbiamo intervenire?". Alcuni pazienti rispondono meglio a un intervento precoce in sala di cateterizzazione; altri ottengono risultati altrettanto buoni con la terapia medica e un approccio più conservativo. Il TIMI Risk…
