Il mal di gola è uno dei motivi più comuni per cui una persona si reca in un ambulatorio di medicina generale o in un centro di pronto soccorso, e il quesito clinico sottostante è solitamente circoscritto: si tratta di uno dei rari casi di mal di gola causati dallo streptococco di gruppo A, per i quali gli antibiotici potrebbero effettivamente essere d'aiuto, oppure è uno dei tanti casi di origine virale, per i quali gli antibiotici non hanno alcun effetto?
Chiedete a dieci medici cosa significhi "malato" e otterrete dieci risposte diverse, il che diventa un vero problema nel momento in cui si cerca di confrontare i risultati tra gruppi di pazienti in uno studio. L'indice di comorbilità di Charlson (CCI) è stato creato nel 1987 proprio per risolvere questo problema: un modo semplice e riproducibile per riassumere quanta malattia cronica un paziente porta con sé all'inizio di uno studio, una revisione della cartella clinica,...
Se avete trascorso del tempo in un reparto di epatologia o di trapianto, avrete sentito qualcuno snocciolare il punteggio MELD come se fosse un parametro vitale. In un certo senso, lo è, solo che si riferisce al fegato invece che al cuore o ai polmoni. Il modello per la malattia epatica allo stadio terminale, o MELD, trasforma tre valori di laboratorio che la maggior parte dei pazienti con cirrosi ha già nella propria cartella clinica: bilirubina, INR,...
Per anni, l'equazione standard per la stima della funzionalità renale da un esame del sangue includeva un coefficiente che correggeva il risultato verso l'alto per i pazienti identificati come neri: una correzione basata su una generalizzazione relativa alla massa muscolare e alla produzione di creatinina, piuttosto che su qualcosa misurato nel singolo paziente. Nel 2021, questo è cambiato. Ecco cosa fa di diverso la nuova equazione e perché è importante. Cos'è l'eGFR,...
L'embolia polmonare è una delle diagnosi "impossibili da non sottovalutare" in medicina d'urgenza, nonché una delle più facili da diagnosticare in modo eccessivo: non tutti i pazienti con dolore toracico o dispnea necessitano di una TAC, ma nessuno vuole essere il medico che ha mandato a casa un paziente con una vera embolia polmonare. I criteri di Wells sono il punteggio a sette elementi che la maggior parte dei reparti utilizza per uscire da questa situazione:…
