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Calculadora gratuita de puntuación qSOFA (2026)
La puntuación qSOFA (Quick Sequential Organ Failure Assessment) es una herramienta rápida de tres variables que se utiliza a pie de cama para identificar a pacientes adultos con sospecha de infección que presentan un mayor riesgo de un desenlace desfavorable (muerte intrahospitalaria o estancia en la UCI de tres o más días) cuando se les evalúa fuera de la unidad de cuidados intensivos, como en urgencias, planta de hospitalización general o atención primaria. Sustituye un estudio exhaustivo con tres parámetros que cualquier médico puede comprobar en menos de un minuto: frecuencia respiratoria, presión arterial sistólica y estado mental. Una puntuación de 2 o 3 se considera positiva y debe dar lugar a estudios adicionales (evaluación SOFA completa, medición de lactato, hemocultivos y consideración de intensificación de la atención), en lugar de funcionar como un diagnóstico independiente de sepsis. Introduzca los tres parámetros a continuación para calcular la puntuación qSOFA del paciente al instante.
Estas herramientas sirven como apoyo a la toma de decisiones clínicas, no como sustituto del juicio clínico. Implementan criterios de puntuación publicados para fines educativos y de apoyo al flujo de trabajo. No son dispositivos médicos y no han sido evaluadas por la FDA ni por ningún organismo regulador. Cada resultado debe ser interpretado por un médico cualificado en el contexto del cuadro clínico completo, y no debe utilizarse como diagnóstico o decisión terapéutica aislada.
Alerta de riesgo de mortalidad junto a la cama del paciente
qSOFA
Indicador clínico a pie de cama para un mayor riesgo de mal pronóstico en pacientes con sospecha de infección, evaluados fuera de la UCI. Verifique los criterios aplicables y luego calcule.
Seymour CW, et al. JAMA. 2016;315(8):762–774 · Singer M, et al. JAMA. 2016;315(8):801–810 (Sepsis-3) · Evans L, et al. Crit Care Med. 2021;49(11):e1063–e1143 · Prescott HC, et al. Crit Care Med. 2026 (Campaña para sobrevivir a la sepsis 2026: se recomienda NEWS, NEWS2, MEWS o SIRS sobre qSOFA como herramienta única para detectar la sepsis; qSOFA se utiliza aquí como un indicador de riesgo de mortalidad).
Un ejemplo completamente desarrollado
Consideremos a un hombre de 74 años llevado al servicio de urgencias con sospecha de neumonía. Su frecuencia respiratoria es de 26 respiraciones por minuto, por encima del umbral de 22/min, por lo que se cumple este criterio (+1). Su presión arterial sistólica es de 92 mmHg, igual o inferior al umbral de 100 mmHg, por lo que también se cumple este criterio (+1). Está confuso, con una Escala de Coma de Glasgow de 13 (por debajo del valor normal de 15), por lo que también presenta alteración del estado mental (+1). La suma de estos datos da una puntuación qSOFA de 3 sobre 3 , positiva, ya que cualquier puntuación de 2 o superior se considera positiva. En este paciente, una puntuación qSOFA positiva indica un mayor riesgo de un mal pronóstico y debería motivar una evaluación SOFA completa, la medición de lactato, hemocultivos y la consideración de aumentar el nivel de atención, de acuerdo con las directrices de la Campaña para Sobrevivir a la Sepsis. Pruebe los mismos tres hallazgos en la calculadora anterior para ver el resultado.
Métodos, supuestos y cuándo no utilizar qSOFA
En la sección de métodos de un manuscrito, se puede citar qSOFA en una sola frase: «El riesgo de sepsis se evaluó utilizando la puntuación de evaluación rápida de la insuficiencia orgánica secuencial (qSOFA) (Seymour et al., JAMA 2016)». Esta única cita es suficiente porque qSOFA es una regla fija y publicada, en lugar de un modelo ajustado o derivado localmente; los tres criterios y el umbral positivo de 2 no cambian entre estudios o centros.
El qSOFA es un indicador de riesgo de mortalidad, no una prueba diagnóstica de sepsis, y no sustituye la puntuación SOFA completa en pacientes de la UCI. Fue desarrollado y validado para su uso fuera de la UCI, donde no se realiza un monitoreo fisiológico y de laboratorio continuo. Una puntuación qSOFA negativa (0 o 1) no descarta la sepsis ni la infección; si persiste la sospecha clínica, se debe reevaluar al paciente y considerar estudios adicionales independientemente de la puntuación. Nunca debe utilizarse para retrasar la administración empírica de antibióticos o la reanimación con fluidos en un paciente que, por lo demás, presenta síntomas de sepsis.
¿Qué significa una puntuación qSOFA de 2 o 3?
Una puntuación qSOFA de 2 o 3 se clasifica como positiva. Indica que un paciente con sospecha de infección tiene un riesgo sustancialmente mayor de un desenlace desfavorable (mortalidad intrahospitalaria o una estancia en la UCI de tres días o más) que un paciente con una puntuación de 0 o 1. Una puntuación positiva es un indicio para investigar más a fondo, no un diagnóstico en sí mismo: debería dar lugar a una evaluación SOFA completa, una determinación de lactato sérico, hemocultivos y una revisión de si el nivel de atención actual es adecuado.
¿Puede una puntuación qSOFA negativa descartar la sepsis?
No. El qSOFA se diseñó para ser simple y rápido, lo que significa que sacrifica algo de sensibilidad en aras de la rapidez. Un paciente puede tener un qSOFA de 0 o 1 y aun así tener sepsis, especialmente al inicio de la enfermedad, en pacientes con hipotensión crónica o en aquellos que toman medicamentos para controlar la frecuencia cardíaca que enmascaran una taquicardia o taquipnea compensatoria. El criterio clínico sigue siendo fundamental: si se sospecha una infección y el paciente presenta mal aspecto, un qSOFA negativo no debe retrasar una evaluación o tratamiento adicionales.
¿Por qué se diseñó la escala qSOFA para su uso fuera de la UCI?
El grupo de trabajo Sepsis-3 descubrió que, dentro de la UCI, la puntuación SOFA completa ya superaba a las herramientas más sencillas a pie de cama, dado que los pacientes de la UCI ya reciben un seguimiento intensivo y, por lo general, ya se dispone de todos los datos fisiológicos y de laboratorio. En cambio, se validó la puntuación qSOFA como una alerta rápida de riesgo para la población mucho mayor de pacientes con sospecha de infección que se presentan fuera de la UCI (en el servicio de urgencias, en salas generales o en consultas externas), donde una alerta rápida de tres variables tiene mayor utilidad práctica que un cálculo SOFA completo que depende de resultados de laboratorio que aún no estén disponibles.
Referencias primarias
Seymour CW, Liu VX, Iwashyna TJ, et al. Evaluación de los criterios clínicos para la sepsis: para las terceras definiciones de consenso internacional para la sepsis y el choque séptico (Sepsis-3). JAMA. 2016;315(8):762–774.
Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, et al. Terceras definiciones de consenso internacional para sepsis y choque séptico (Sepsis-3). JAMA. 2016;315(8):801–810.
Evans L, Rhodes A, Alhazzani W, et al. Campaña para sobrevivir a la sepsis: Guías internacionales para el manejo de la sepsis y el choque séptico 2021. Crit Care Med. 2021;49(11):e1063–e1143.
Prescott HC, Antonelli M, Alhazzani W, et al. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock 2026. Crit Care Med. 2026. doi:10.1097/CCM.0000000000007075.
¿Estudiar la sepsis o los resultados de cuidados intensivos a través de un registro?
Las escalas de riesgo a pie de cama, como qSOFA, solo son útiles si los datos de resultados las respaldan. Si su próximo proyecto implica estudios de sepsis a nivel de cohorte o análisis de resultados en cuidados intensivos, el servicio de estudio del registro de trauma NTDB/TQP de Editverse se encarga del acceso al registro, la definición de la cohorte, el modelado ajustado al riesgo y la elaboración de un manuscrito listo para su publicación. Consulte el servicio de estudio del registro.