Halsschmerzen gehören zu den häufigsten Gründen für einen Besuch in einer Hausarztpraxis oder Notfallambulanz, und die eigentliche klinische Frage dahinter ist meist eng gefasst: Handelt es sich um eine der wenigen Halsschmerzen, die durch Gruppe-A-Streptokokken verursacht werden und bei denen Antibiotika tatsächlich helfen könnten, oder um eine der vielen viralen Halsschmerzen, bei denen Antibiotika wirkungslos sind?
Fragt man zehn Ärzte, was „krank“ bedeutet, erhält man zehn verschiedene Antworten. Dies wird zu einem echten Problem, sobald man versucht, die Ergebnisse verschiedener Patientengruppen in einer Studie zu vergleichen. Der Charlson-Komorbiditätsindex (CCI) wurde 1987 genau zu diesem Zweck entwickelt: Er bietet eine einfache und reproduzierbare Methode, um den Schweregrad chronischer Erkrankungen eines Patienten in einer Studie, einer Aktenanalyse usw. zusammenzufassen.
Wer schon einmal in der Hepatologie oder im Transplantationswesen gearbeitet hat, kennt das: Der MELD-Score wird wie ein Vitalzeichen heruntergerattert. In gewisser Weise ist er das auch – nur eben für die Leber, nicht für Herz oder Lunge. Das MELD-Modell (Model for End-Stage Liver Disease) wertet drei Laborwerte aus, die bei den meisten Zirrhosepatienten ohnehin dokumentiert sind: Bilirubin, INR und …
Jahrelang enthielt die Standardformel zur Schätzung der Nierenfunktion anhand eines Bluttests einen Koeffizienten, der das Ergebnis für Patienten mit schwarzer Hautfarbe nach oben korrigierte – eine Korrektur, die auf einer Verallgemeinerung über Muskelmasse und Kreatininproduktion beruhte, anstatt auf individuellen Patientendaten. 2021 änderte sich dies. Hier erfahren Sie, was die neue Formel anders macht und warum das wichtig ist. Was ist die eGFR?
Die Lungenembolie gehört zu den wichtigsten Diagnosen in der Notfallmedizin, die man nicht übersehen darf, und gleichzeitig zu denjenigen, bei denen man leicht überdiagnostiziert – nicht jeder Patient mit Brustschmerzen oder Atemnot benötigt eine Computertomographie, aber niemand möchte der Arzt sein, der einen Patienten mit einer tatsächlichen Lungenembolie nach Hause schickt. Die Wells-Kriterien sind der siebenteilige Score, den die meisten Abteilungen verwenden, um dieses Dilemma zu vermeiden:…
