Editverse · Alatan Keputusan Klinikal

Kalkulator Skor JANTUNG Percuma (2026)

Skor JANTUNG ialah alat sisi katil lima pembolehubah yang menganggarkan risiko 6 minggu bagi kejadian jantung buruk utama (MACE) — kematian, infarksi miokardium atau revaskularisasi segera — pada pesakit dewasa yang datang ke jabatan kecemasan dengan sakit dada. Ia menggabungkan Sejarah, ECG, Umur, Faktor Risiko dan Troponin (oleh itu JANTUNG), setiap satu mendapat skor 0, 1 atau 2 mata untuk jumlah daripada 10. Daripada merawat sakit dada sebagai satu risiko yang tidak dibezakan, JANTUNG memisahkan pesakit kepada jalur berisiko rendah, sederhana dan tinggi yang memetakan keputusan disposisi yang berbeza — keluar awal, pemerhatian atau kemasukan untuk pemeriksaan lanjut. Ia bertujuan untuk digunakan selepas ECG pertama dan troponin, bersama-sama dengan penilaian klinikal, bukan sebelum mereka. Masukkan lima komponen di bawah untuk mengira Skor JANTUNG pesakit dengan serta-merta.

5 komponen sisi katil0-10 julat titikDisahkan dalam kohort multinasional
NOTIS

Bantuan sokongan keputusan klinikal, bukan pengganti pertimbangan klinikal. Alat ini melaksanakan kriteria pemarkahan yang diterbitkan untuk pendidikan dan sokongan aliran kerja. Alat ini bukan peranti perubatan dan belum disemak oleh FDA atau mana-mana badan kawal selia. Setiap keputusan harus ditafsirkan oleh doktor yang berkelayakan dalam konteks gambaran klinikal penuh, bukan digunakan sebagai keputusan diagnostik atau rawatan yang berdiri sendiri.

Stratifikasi risiko sakit dada

Skor JANTUNG

Menganggarkan risiko 6 minggu bagi kejadian jantung buruk utama (MACE) dalam kalangan pesakit yang mengalami sakit dada, daripada lima komponen yang tersedia di sisi katil.



<45 · 45–64 · ≥65



Tekanan darah tinggi, hiperkolesterolemia, diabetes, obesiti (BMI>30), merokok (semasa atau ≤3 bulan), sejarah keluarga, MI/PCI/CABG/strok/PAD sebelum ini

Tetapkan semua lima medan, kemudian kira.

Enam AJ, dkk. Neth Heart J. 2008;16(6):191–196 · Backus BE, dkk. Int J Cardiol. 2013;168(3):2153–2158 · Enam AJ, dkk. Laluan Kritikal Cardiol. 2010;9(3):164–169.

Contoh yang diusahakan sepenuhnya

Pertimbangkan seorang lelaki berusia 58 tahun yang mengalami sakit dada yang sejarahnya agak mencurigakan untuk sindrom koronari akut (1 mata), yang EKGnya menunjukkan gangguan repolarisasi yang tidak spesifik dan bukannya pengesanan normal atau sisihan ST yang ketara (1 mata), yang umurnya 58 tahun berada dalam kurungan 45–64 (1 mata), yang mempunyai dua faktor risiko kardiovaskular yang diketahui (1 mata), dan troponin awalnya adalah 1–3 kali ganda had normal (1 mata). Menambah lima komponen tersebut memberikan Skor JANTUNG sebanyak 5 daripada 10 — risiko sederhana, bersamaan dengan kira-kira 12–16.6% risiko kejadian jantung buruk utama dalam tempoh 6 minggu. Skor risiko sederhana seperti ini biasanya menyokong kemasukan untuk pemerhatian dan troponin bersiri dan bukannya keluar segera, walaupun skor sentiasa dibaca bersama gestalt klinikal, tidak pernah secara berasingan. Cuba lima input yang sama dalam kalkulator di atas untuk melihat bacaan yang dihasilkannya.

Kaedah, andaian dan bila tidak boleh menggunakan HEART

Untuk bahagian kaedah manuskrip, Skor JANTUNG boleh dipetik dalam satu ayat: “Risiko sakit dada telah distratifikasi menggunakan skor JANTUNG (Six et al., Neth Heart J 2008; Backus et al., Int J Cardiol 2013).” Oleh kerana JANTUNG ialah skor titik yang tetap dan disahkan dan bukannya model yang dipasang atau khusus tapak, memetik kajian terbitan dan pengesahannya adalah dokumentasi metodologi yang mencukupi.

JANTUNG adalah untuk disyaki sindrom koronari akut yang menunjukkan sakit dada tanpa sebab yang tidak diketahui. Ia bukan untuk pesakit yang mengalami infark miokard elevasi ST (STEMI) yang jelas, di mana keutamaan adalah terapi reperfusi segera tanpa mengira skor risiko, dan ia tidak bertujuan untuk pesakit yang kesakitannya mempunyai penjelasan lain yang jelas pada penilaian awal. JANTUNG tidak boleh melambatkan ECG pertama atau troponin awal — ia dikira menggunakan keputusan tersebut, bukan sebaliknya mendapatkannya.

Apakah maksud Skor JANTUNG 5?

Skor JANTUNG 5 berada dalam jalur risiko sederhana (skor 4–6), bersamaan dengan kira-kira 12–16.6% risiko kejadian jantung buruk utama dalam tempoh 6 minggu. Dalam praktiknya, pesakit berisiko sederhana biasanya tidak dibenarkan keluar terus dari jabatan kecemasan; mereka biasanya memerlukan pemerhatian, troponin bersiri dan input kardiologi selanjutnya dan bukannya sama ada dibenarkan keluar awal yang sesuai untuk skor risiko rendah (0–3) atau pemeriksaan invasif segera yang sesuai untuk skor risiko tinggi (7–10).

Bagaimanakah Skor JANTUNG berbeza daripada TIMI atau GRACE?

HEART, TIMI dan GRACE semuanya mengstratifikasikan risiko jantung, tetapi ia diperoleh untuk populasi dan momen yang berbeza dalam laluan diagnostik. TIMI diperoleh pada pesakit yang telah didiagnosis dengan angina tidak stabil atau NSTEMI, untuk membantu memutuskan antara strategi invasif awal dan konservatif. GRACE diperoleh daripada daftar sindrom koronari akut yang lebih luas dan biasanya digunakan untuk stratifikasi risiko di hospital setelah diagnosis ditentukan. Sebaliknya, HEART diperoleh khusus untuk populasi sakit dada yang tidak dibezakan di jabatan kecemasan — sebelum sebarang diagnosis ACS dibuat — untuk membantu memutuskan siapa yang boleh dibenarkan keluar dengan selamat berbanding siapa yang memerlukan pemerhatian atau kemasukan lanjut.

Bolehkah Skor JANTUNG digunakan sebelum keputusan troponin keluar?

Troponin adalah salah satu daripada lima input yang diperlukan, jadi Skor JANTUNG yang lengkap memerlukan sekurang-kurangnya keputusan troponin awal. Sesetengah doktor secara tidak formal menjejaki skor empat pembolehubah separa sementara troponin sedang menunggu untuk mendapatkan gambaran awal tentang risiko, tetapi skor yang disahkan memerlukan kelima-lima komponen, dan keputusan pelupusan harus berdasarkan skor lengkap dan bukannya separa.

Rujukan utama

Six AJ, Backus BE, Kelder JC. Sakit dada di bilik kecemasan: nilai skor JANTUNG. Neth Heart J. 2008;16(6):191–196.

Backus BE, Six AJ, Kelder JC, dkk. Pengesahan prospektif skor JANTUNG untuk pesakit sakit dada di jabatan kecemasan. Int J Cardiol. 2013;168(3):2153–2158.

Six AJ, Cullen L, Backus BE, dkk. Skor JANTUNG untuk penilaian pesakit yang mengalami sakit dada di jabatan kecemasan: kajian pengesahan multinasional. Crit Pathw Cardiol. 2010;9(3):164–169.

Menjalankan kajian kohort sakit dada jabatan kecemasan?

Skor risiko seperti HEART hanya berguna jika data hasil mengesahkannya. Jika projek anda yang seterusnya melibatkan kohort sakit dada ED atau hasil kardiologi, perkhidmatan Kajian Pendaftaran Trauma NTDB/TQP Editverse mengendalikan akses pendaftaran, definisi kohort, pemodelan terlaras risiko dan manuskrip sedia untuk penerbitan. Lihat perkhidmatan kajian pendaftaran

Alatan Keputusan Klinikal Editverse · sebahagian daripada suit 12 alat untuk doktor yang berpraktik · setiap alat melaksanakan peraturan pemarkahan yang diterbitkan dan disemak oleh rakan sebaya. Bantuan sokongan keputusan klinikal, bukan peranti diagnostik — lihat notis di bahagian atas halaman ini.