Immagine di copertina: curva ROC, grafico di Bland-Altman, curva di Kaplan-Meier e grafico a imbuto, grafici di ricerca clinica

Grafici per la ricerca clinica: 10 diagrammi per studi clinici, test diagnostici e meta-analisi

I revisori leggono le figure prima di leggere i metodi. I grafici della ricerca clinica che superano la revisione paritaria hanno una caratteristica in comune: ognuno risponde a una singola domanda e il lettore può trovare la risposta in meno di dieci secondi. Questa guida illustra i 10 tipi di grafici che un ricercatore clinico incontra più spesso, dal diagramma di flusso CONSORT alla mappa di calore. Per ognuno di essi troverete un esempio concreto pubblicato…

Dati fisiologici mancanti in NTDB e TQP: in che misura l'analisi dei casi completi influenza effettivamente la mortalità per trauma?

L'analisi dei casi completi è la prassi predefinita, spesso sottovalutata, nella ricerca sui registri dei traumi. Si eliminano le righe con valori mancanti di GCS, pressione sanguigna o frequenza respiratoria, si applica il modello ai dati rimanenti e si riporta il risultato. Una revisione sistematica del 2018 di 539 manoscritti sui registri dei traumi ha rilevato che più della metà non menzionava mai la completezza dei dati o menzionava i dati mancanti senza specificare come fossero stati gestiti, il che significa che l'analisi dei casi completi...

Analisi dei dati del registro dei traumi NTDB e TQP: a cosa possono rispondere, a cosa non possono rispondere e come analizzarli.

La National Trauma Data Bank e il suo successore, il file di utilizzo dei partecipanti ai Trauma Quality Programs dell'American College of Surgeons, attingono ora a oltre 900 centri traumatologici partecipanti negli Stati Uniti. La scalabilità viene spesso considerata un sostituto del rigore più di quanto dovrebbe. Una revisione sistematica del 2018 di 539 manoscritti di registri dei traumi pubblicati tra gennaio 2015 e marzo 2017 ha rilevato che il 38.6% non...

La potenza statistica della randomizzazione mendeliana a due campioni aumenta con la dimensione del campione di esito e con l'R-quadro dello strumento, effetto reale 0.10 SD

Perché gli articoli sulla randomizzazione mendeliana vengono scartati senza ulteriori analisi: il calcolo della potenza statistica che quasi nessuno riporta.

Il calcolo della potenza di randomizzazione mendeliana è l'unico passaggio dell'intero processo che non costa nulla e che viene comunque saltato. Rosas-Chavez e Merriman hanno analizzato 86 studi di randomizzazione mendeliana a due campioni su iperuricemia e gotta pubblicati tra il 2016 e il 2024 e hanno scoperto che il 59% di essi ha affrontato il tema della potenza, il che significa che il 41% ha riportato una stima causale, positiva o nulla, senza alcuna dichiarazione sul fatto che...

Rischi concorrenti negli studi sui registri dei tumori: Kaplan-Meier sovrastima, Fine-Gray risponde a una domanda diversa

I rischi concorrenti sono il motivo per cui una curva di sopravvivenza in una coorte di pazienti oncologici anziani può essere, con certezza e riproducibilità, errata. Quando un settantottenne con un tumore a crescita lenta muore per insufficienza cardiaca, quel decesso non censura l'esito oncologico. Quel decesso elimina per sempre la possibilità che l'esito oncologico si verifichi. Il metodo di Kaplan-Meier non può rappresentarlo, perché la censura in Kaplan-Meier significa "abbiamo smesso di monitorare", non "questo non può più accadere".