著名临床研究员 Sanaa Rahman 博士回忆了她为一种罕见呼吸系统疾病寻找最佳治疗方法的历程。她对研究的庞大数量感到惊讶，其中大部分研究都使用非英语语言。Rahman 博士决心将所有研究（包括日语研究）都纳入她的评论中。

系统评价（SR）是循证医学的关键。它们提供了一种详尽且公正的方式来总结特定主题的研究。这些评价采用系统的方法查找、选择和评估研究。这有助于获得高质量的证据，从而指导临床决策和指南的制定。

本文将深入探讨系统评价的细节，重点关注纳入日语文献所面临的挑战。掌握这些挑战，有助于提升您的研究水平，并推动循证实践的发展。这将确保所有患者，无论其语言背景如何，都能获得最佳的医疗服务。

关键精华

  • 系统评价 是综合和总结特定临床问题现有研究的有力工具。
  • 将非英语语言文献（如日本研究）纳入 系统评价 对于全面、公正地理解证据至关重要。
  • 应对识别、选择和批判性评价外语研究的独特挑战需要专业知识和方法论专长。
  • 遵守严格的规程和 报告指南诸如 PRISMA 之类的工具可确保 透明度 以及系统评价结果的可重复性。
  • 系统评价 荟萃分析 提供最高级别的证据，为循证临床实践和指南制定提供信息。

系统评价简介

系统评价（SR）是循证医学的关键。它们为医疗专业人员提供最佳知识，以辅助决策和制定临床实践指南。系统评价是对特定问题的研究进行详细分析。它能够发现重要的研究，检验其质量，并将研究结果清晰地呈现出来。

系统评价的定义和意义

系统评价始于一个明确的问题。它首先寻找并筛选合适的研究。然后，它对这些研究进行核查，提取数据，并最终回答问题。系统评价是循证医学的基础，为临床实践和政策制定提供强有力的证据。

系统评价出版趋势

牙科领域的系统评价发表数量正在增加，2021年约有2,000篇。这一增长表明医学正朝着循证医学方向发展。系统评价对于整合最佳证据以指导临床实践和临床实践指南至关重要。

“牙科领域发表的系统评价数量逐年增加，2021 年发表了约 2,000 篇。这种增长归因于循证医学的范式转变，因为系统评价通过提供临床问题的定性和定量答案，为循证实践提供基础，并为临床决策和指南制定提供信息。”

系统评价的特点

系统评价（SR）与叙述性评价在多个方面有所不同。系统评价采用系统化的方法来识别、选择、批判性地评价和综合所有相关的研究。为了确保检索、选择和分析的全面性，系统评价通常由团队完成。

SR 比叙述性评论更透明、更客观。它们遵循特定的报告准则。这使得读者更容易相信评论的结果。

SR 在医疗保健领域尤其有用。它们通过总结某个主题的最佳证据来帮助做出临床决策并为政策提供信息。

特点系统评价叙事评论
研究方法系统而明确不系统的
作者（S）研究团队单人或小团体
客观性高请按需咨询
透明度高请按需咨询
报告仪表板遵循指导方针非结构化

总而言之，系统评价比叙述性评价更为严格和可靠。它们对于医疗保健专业人员、政策制定者和研究人员来说至关重要。它们有助于根据最佳证据做出明智的决定。

评估系统评价的可行性

在开始系统评价 (SR) 之前，关键是要检查它是否可行以及是否可以发表。SR 需要大量的时间和精力。因此，查看评价是否能够成功发表非常重要。您应该查看可用的文献、研究质量以及证据是否可以很好地结合起来。

进行彻底检查有助于确定 SR 是否值得。查看当前研究并确定是否可以进行高质量的审查至关重要。

评估文献可用性

首先要检查是否有足够的文献。你需要尽早搜索，看看有多少研究可能适合以及它们的质量。如果没有太多好的研究，那么写一篇有用的 SR 可能很难。

评估方法学质量

此外，还要考虑所用研究的质量。系统评价的可行性很大程度上取决于研究质量。如果大多数研究存在缺陷或设计不完善，那么系统评价的价值和发表潜力可能较低。

有意义的综合潜力

最后，考虑一下能否有效地整合现有证据。如果各项研究差异很大，可能难以得出明确的结论。但如果它们比较相似，则有可能进行强有力的荟萃分析。这会增加系统评价发表的可能性。

通过查看这些要点，研究人员可以决定是否应该进行系统评价，或者是否有更好的研究方法。

系统审查

系统评价（SR）始于一个明确的临床问题。该问题采用PICO（患者/人群、干预措施、对照、结局）或PECO框架。它能确保评价的重点突出，并涵盖所有相关的研究。

提出临床问题

明确临床问题是系统评价成功的关键。PICO /PECO框架有助于分解问题，确保涵盖所有重要方面：

  • 患者/人群： 所研究的个体或群体是谁？
  • 干预/暴露： 治疗、暴露或感兴趣的因素是什么？
  • 比较： 替代或控制条件是什么？
  • 结果： 正在衡量或评估的相关成果是什么？

框架分析

在系统评价中，构建框架分析至关重要。它以可视化的方式呈现PICO或PECO的各个组成部分，帮助研究人员理解研究问题的要素。

框架分析为审查工作提供指导，确保问题的所有关键方面都得到解决。这种可视化工具还有助于呈现审查结果，使其更易于理解。

证据图谱

进行系统评价意味着根据既定规则仔细挑选或剔除研究。这是找到真正回答所提问题的研究的关键。

证据图谱绘制首先要制定纳入或排除哪些研究的规则。这些规则有助于确保综述不偏离主题，并回答主要问题。

  1. 制定明确的规则，规定要包括哪些研究，例如设计、研究对象、做了什么以及研究了什么。
  2. 制定包含或不包含哪些研究的规则，以帮助选择正确的研究。
  3. 在许多地方进行广泛搜索，寻找并找到所有可能相关的研究。
  4. 浏览搜索结果，看看哪些研究符合规则。
  5. 跟踪研究的选择方式，包括为什么有些研究被排除在外。

通过制定完善的证据梳理计划，研究人员可以确保综述涵盖所有重要研究。这是深入分析和整合所有已发现证据的第一步。

評論類型定义主要特征
叙事评论一种传统的文献综述方式，其中收集和总结论文。– 结构性较差
– 在选择和解释研究时可能会有偏见
范围审查在叙述和系统评价之间，它旨在提供广阔的研究视角来发现差距。– 分步搜索和优化
– 注重覆盖范围，而非深度
系统评价它匹配并组合针对特定研究问题的所有数据，不同于 荟萃分析 它可以做数字。– 详细、清晰、可重复
– 进行彻底的搜索并仔细挑选研究

证据图谱

“系统评价和荟萃分析是总结医疗保健证据、指导实践和开展新研究的关键。”

批判性评价

在系统评价中，批判性评价至关重要。它检验纳入研究的质量，包括随机化方法、研究分组方式以及数据分析方法。其目的是发现证据中的偏倚及其风险。

AMSTAR 2等工具可以帮助进行这种评估。它是一款用于审查系统评价的详细工具，可以考察研究选择和数据提取等方面的内容。

批判性评价技能计划（CASP）是另一种工具。它通过检验研究的有效性和实用性来帮助评估研究成果。它指导用户完成三个步骤。

GRADE （推荐意见分级、评估、制定和评价）系统也十分重要。它评估证据质量和推荐强度，并考察研究设计和偏倚。

通过仔细检查研究质量，审稿人可以信赖证据。这一步骤对于得出可靠的结论至关重要，有助于降低偏倚风险对研究结果的影响。

“系统评价和荟萃分析是最高级别的证据，但其有效性取决于所纳入研究的质量。”

证据综合

证据综合是系统评价的关键。它涉及比较研究结果以回答研究问题。这可以包括定性分析和定量分析。荟萃分析是一种以统计学方法合并研究结果的方法。

乔安娜·布里格斯研究所 (JBI) 和科克伦协作组织的指南对此有所帮助。这些指南确保证据综合的正确性，包括保持透明和避免偏见。

定性综合寻找研究中的共同主题。它能对主题进行深入理解。

定量综合，如荟萃分析，将研究结果结合起来。它有助于找到可靠的结论并发现不一致之处。

选择定性还是定量综合取决于研究问题。通常，同时使用这两种方法可以得到完整的图景。这可以做出更好的决策。

付款方式描述强度局限性
定性 证据综合主题分析，识别常见模式和主题提供对现象的丰富、情境化的理解可能更加主观，不太具有普遍性
定量证据综合荟萃分析，结果的统计整合提供更客观、可靠的总体效应大小估计需要足够的定量数据，并且可能受到异质性的限制

证据综合在系统评价中至关重要。它可以帮助研究人员得出结论，发现知识空白，并指导未来的研究和实践。

元分析方法

在研究领域，元分析是一种关键方法。它整合了多项研究的数据，从而清晰地呈现研究问题。这有助于我们更好地理解研究主题。

设定研究问题

荟萃分析从明确的研究问题开始。它们使用 PICO（人群、干预、比较、结果）或 PECO（人群、暴露、比较、结果）框架。这确保问题具体且可以回答。

识别相关文献

为了提高可靠性，荟萃分析需要找到与该问题相关的所有研究。这包括已发表和未发表的研究。彻底搜索是利用所有可用证据的关键。

研究人员搜索许多数据库，如 PubMed、Embase 和 Cochrane Library。这有助于找到广泛的研究。它还可以减少偏见并使结果更可靠。

荟萃分析提供了深刻的见解，有助于在医疗保健和研究方面做出决策。荟萃分析过程中的谨慎步骤至关重要。它们确保证据值得信赖且有用。

报告指南：PRISMA 2020

系统评价和荟萃分析是循证决策的关键。清晰完整地报告这些研究至关重要。PRISMA 2020声明提供了更新的指南，以改进此类报告。

PRISMA 2020是一套针对作者的建议，旨在帮助他们报告系统评价的重要细节，从而使读者更容易理解研究的目标、方法、结果和结论。

PRISMA 2020清单包含 27 个关键项目，涵盖了综述的理由、检索策略、偏倚风险和数据综合。此外，还提供了一份扩展的解释文件、一份摘要核对清单以及修订后的流程图，以帮助作者、编辑和审稿人。

通过遵循 PRISMA 2020，研究人员可以使其系统评价报告更加透明和完整。这有助于读者和决策者做出更好的决策。这将带来更好的医疗保健结果。

主要统计数据理念
牙科系统评价（2021）约 2,000 份出版物
牙科系统评价（2019）约 1,287 篇出版物，其中 50% 为系统评价
牙科系统评价的平均引用量出版两年内被引用次数5.2
系统评价引用次数超过原始文章引用量比原文高出 1.7 至 2.1 倍

PRISMA 2020 声明是研究人员、编辑和临床医生的宝贵资源。它有助于改善系统评价的报告。这加强了医疗保健领域的循证决策。

“PRISMA 2020 声明提供了更新的指导，以帮助作者以透明、完整的方式报告广泛的系统评价和荟萃分析。”

结语

系统评价是循证医学和临床决策的关键。遵循PRISMA 2020等指南至关重要。这能确保评价清晰、完整且准确，从而惠及所有相关人员。

系统评价的研究质量至关重要。一些研究很好地遵循了PRISMA指南，但仍有改进空间。这包括完善方案注册、偏倚风险评估和资金报告。

通过关注最佳实践，研究人员可以使他们的工作更加可信和有影响力。这将为患者带来更好的临床决策和结果。随着循证医学的发展，保持系统评价的高标准至关重要。它有助于推动科学发展和改善医疗保健。

常见问题解答

什么是系统评价？

系统评价是对特定主题研究的详细审视。它使用清晰的流程来查找、选择和整合所有相关研究。这种方法是循证医学和制定指南的关键。

系统评价出版的趋势是什么？

每年都有更多牙科领域的系统评价发表。2021 年，约有 2,000 篇系统评价发表。这一增长表明对循证医学的需求日益增长。

系统评价与传统叙述评价有何不同？

系统评价遵循一套严格的方法来查找和分析研究。为了保证客观性，系统评价通常由团队完成。而传统评价则没有这些步骤。

评估系统评价的可行性时应考虑哪些因素？

在开始系统评价之前，请检查是否有足够的研究。查看研究的质量以及它们是否可以有意义地结合起来。考虑所需的时间和精力也很重要。

系统评价中的临床问题是如何提出的？

问题应采用 PICO 或 PECO 框架构建。这有助于提高综述的针对性，并使检索更加全面。框架分析有助于理解问题和研究的相关性。

什么是证据图？它在系统评价中如何使用？

证据图谱绘制是指根据既定标准选择研究。它在研究初期进行，旨在指导相关研究的选择。

系统评价中如何进行批判性评价？

批判性评价旨在检验研究的质量，考察随机化和偏倚等因素，从而帮助判断证据的总体质量。

系统评价中证据综合有哪些不同的方法？

证据综合比较研究结果。它可以使用定性或定量方法，如荟萃分析。这以统计方式结合研究结果。

进行元分析的关键步骤是什么？

要进行荟萃分析，首先要用 PICO 或 PECO 定义研究问题。然后通过彻底搜索找到所有相关研究。

PRISMA 2020 报告系统评价和荟萃分析的指南是什么？

PRISMA 2020 声明更新了系统评价报告指南。它确保报告清晰完整。清单和流程图有助于改进报告。

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