Le mal de gorge est l'une des raisons les plus courantes pour lesquelles une personne se rend dans un cabinet de médecine générale ou une clinique de soins d'urgence, et la question clinique sous-jacente est généralement précise : s'agit-il d'un des rares maux de gorge causés par le streptocoque du groupe A, pour lesquels les antibiotiques pourraient réellement aider, ou d'un des nombreux autres maux de gorge viraux, pour lesquels les antibiotiques sont inefficaces…
Demandez à dix cliniciens ce que signifie « être malade » et vous obtiendrez dix réponses différentes, ce qui pose un réel problème dès lors qu'on tente de comparer les résultats entre groupes de patients dans une étude. L'indice de comorbidité de Charlson (ICC) a été créé en 1987 pour résoudre précisément ce problème : une méthode simple et reproductible permettant de résumer le niveau de comorbidité d'un patient lors d'une étude, d'une analyse de dossier…
Si vous avez déjà fréquenté un service d'hépatologie ou de transplantation, vous avez sûrement entendu quelqu'un énumérer le score MELD comme s'il s'agissait d'un signe vital. En un sens, c'en est un, mais pour le foie au lieu du cœur ou des poumons. Le score MELD (Model for End-Stage Liver Disease) utilise trois valeurs de laboratoire que la plupart des patients atteints de cirrhose ont déjà dans leur dossier : la bilirubine, l'INR…
Pendant des années, l'équation standard d'estimation de la fonction rénale à partir d'une analyse de sang incluait un coefficient qui majorait le résultat pour les patients identifiés comme Noirs. Cette majoration reposait sur une généralisation concernant la masse musculaire et la production de créatinine, et non sur des mesures individuelles. En 2021, cela a changé. Voici les différences de la nouvelle équation et leur importance. Qu'est-ce que le DFG estimé ?
L'embolie pulmonaire est un diagnostic crucial en médecine d'urgence, mais aussi l'un de ceux pour lesquels il est facile de sur-diagnostiquer : tous les patients présentant une douleur thoracique ou une dyspnée n'ont pas besoin d'un scanner, mais personne ne souhaite être le médecin qui renvoie chez lui un patient atteint d'une véritable embolie pulmonaire. Les critères de Wells, un score en sept points, sont utilisés par la plupart des services pour éviter ce dilemme :…
