El dolor de garganta es uno de los motivos más comunes por los que alguien acude a un consultorio de atención primaria o a una clínica de urgencias, y la pregunta clínica subyacente suele ser muy específica: ¿se trata de uno de los pocos casos de dolor de garganta causados por el estreptococo del grupo A, en cuyo caso los antibióticos podrían ser realmente útiles, o es uno de los muchos casos de origen viral, en los que los antibióticos no tienen ningún efecto?
Si le preguntas a diez médicos qué significa "enfermo", obtendrás diez respuestas diferentes, lo cual se convierte en un verdadero problema al intentar comparar los resultados entre grupos de pacientes en un estudio. El Índice de Comorbilidad de Charlson (CCI) se creó en 1987 para resolver precisamente ese problema: una forma sencilla y reproducible de resumir la cantidad de enfermedades crónicas que un paciente presenta al ingresar a un estudio, una revisión de historias clínicas, etc.
Si ha pasado algún tiempo en un servicio de hepatología o trasplantes, habrá escuchado a alguien recitar la puntuación MELD como si fuera un signo vital. En cierto modo, lo es, solo que para el hígado en lugar del corazón o los pulmones. El Modelo para la Enfermedad Hepática Terminal, o MELD, convierte tres valores de laboratorio que la mayoría de los pacientes con cirrosis ya tienen en su historial clínico: bilirrubina, INR,…
Durante años, la ecuación estándar para estimar la función renal a partir de un análisis de sangre incluía un coeficiente que ajustaba el resultado al alza para los pacientes identificados como negros; un ajuste basado en una generalización sobre la masa muscular y la producción de creatinina, en lugar de en mediciones individuales del paciente. En 2021, esto cambió. A continuación, se explica qué hace diferente la nueva ecuación y por qué es importante. Qué es la TFG estimada…
La embolia pulmonar es uno de los diagnósticos más difíciles de pasar por alto en medicina de urgencias, y también uno de los que más fácilmente se sobrediagnostican: no todos los pacientes con dolor torácico o dificultad para respirar necesitan una tomografía computarizada, pero nadie quiere ser el médico que mandó a casa a un paciente con una embolia pulmonar real. Los criterios de Wells son la escala de siete ítems que la mayoría de los departamentos utilizan para evitar este dilema:…
