“光有知识是不够的，我们必须运用它。光有意志是不够的，我们还必须使用适当的手段。” – 孔子

在医疗保健领域，将研究成果转化为实践比以往任何时候都更加重要。知识转化（KMb）是提升患者护理质量的关键。本文探讨了构建良好知识转化框架的要素，重点关注研究、利益相关者和背景。

关键精华

  • 知识动员 是一个转移和交换的战略过程 研究 证据来增强医疗保健领域的循证决策。
  • 审查确定了有效的 知识传输 并交换： 知识传输 并交换信息， 利益相关者和流程, 内在语境, 社会/文化/经济背景, KTE 活动评估以及促进 KTE。
  • 这些成分的流行程度各不相同， 社会/文化/经济背景 较少被考虑。
  • 确定了每个组件的具体操作元素，提供了一个框架来指导和评估应用环境中的 KTE 活动。
  • 研究结果强调了能力建设的多维性和多尺度性 知识动员，强调需要采取全面的、基于证据的方法。

介绍

健康研究旨在指导实践和政策。但是，研究结果只有被医疗保健系统和专业人员使用才能改善健康。由于医疗保健很复杂，因此很难将研究应用于实践。

一些模型有助于实现这一目标，例如促进卫生服务研究实施行动（PARiHS）框架和实施研究综合框架。

背景

本综述探讨了知识转移与交流（KTE）。它是研究实施的关键环节，但往往未能得到充分阐释。本研究旨在理解并总结卫生服务研究中知识转移与交流的主要组成部分。

研究目的

本研究旨在寻找和解释健康服务研究中 KTE 的必要部分。旨在创建一个设计和检查 KTE 活动的详细框架。

“大多数 SSHRC 资助申请都包含一个强制性的知识转化模块，该模块在评估项目可行性以及在社会科学和人文科学领域内外的潜在影响时，会对知识转化计划进行评估。”

SSHRC 支持尽可能以两种官方语言分享研究成果。研究成果的影响包括改善全球经济、提高竞争力和提供公共服务。它们还可以带来新产品、新工作机会和改善生活质量。

评价

按照详细的计划，我们进行了一项范围界定审查。审查采用了Arksey和O'Malley方法。PRISMA指南有助于确保审查的严谨性。

它经历了几个阶段。首先，找到研究问题。然后，搜索研究，挑选出最好的研究，并检查其质量。之后，提取数据，总结研究结果，并分享结果。

工艺设计

本次检索使用了四个主要关键词及其变体，分别是知识（证据、研究、信息、数据）、转化（交流、产生、转化、吸收、动员、传播、实施）、框架（模型、概念）和医疗保健（卫生系统、卫生服务、医疗保健）。检索范围涵盖六个电子数据库，检索时间截至2015年1月。

搜索策略

  • 搜索范围很广，使用许多数据库来查找所有相关研究。
  • 它使用主要术语的不同版本来涵盖广泛的研究。
  • 搜索仅包括截至 2015 年 XNUMX 月的论文，重点关注最近的研究。

本次全面综述旨在寻找医疗保健领域最新的知识转化策略。其研究结果可为该领域未来的研究、政策和实践提供指导。

“有效应对疫情需要实时运用研究知识。”

该综述的方法表明，认真研究现有证据至关重要。这样做是为了改善医疗保健知识的共享。

知识转移与交流的关键要素

该评估确定了知识转移与交流的六个关键要素。它们分别是：1）知识转移与交流的信息；2）利益相关者和过程；3）内部环境；4）社会、文化和经济环境；5）知识转移与交流活动的评估；以及6）知识转移与交流的促进。这些要素有助于指导和评估不同环境下的知识转移与交流活动。

约有 20% 的研究报告称在实际应用中使用了 KTE 策略。正式评估 KTE 策略的研究较少。初步搜索发现 4,250 篇摘要。应用标准后，审查并评估了 169 篇论文。

其中，实施类论文和非实施类论文共81篇，其中实施类论文18篇，非实施类论文63篇。

实施研究采用质量评分量表。该量表共 15 分，用于评估文献综述、研究设计、数据收集、分析和报告。非实施论文按 10 分制评分，重点关注其与文献的相关性。两名团队成员对一组文章（n= 20）进行了高度一致的评分。

知识转移与交流的关键要素
1. 知识转移与信息交流
2. 利益相关者和流程
3. 内在背景
4.社交， 文化, 和经济背景
5. KTE活动评估
6. 促进知识与技能培训

这六个组成部分构成了一个全面的框架，用于指导和评估知识转化活动。它们在医疗保健、教育和政策制定等各个领域都至关重要。通过理解和运用这些组成部分，研究人员和实践者可以改进他们的知识转化工作，从而确保研究成果能够有效地转化为实践和决策。

关键部件的普及程度

该研究发现，知识转移与交流信息、利益相关者和流程要素通常同时出现。这些要素对于有效共享研究证据以及让合适的人员参与知识转移与交流过程至关重要。

知识转移与交流信息

知识转移和交流旨在与不同群体分享研究成果。这对于确保这些知识在实际应用中发挥作用至关重要。

利益相关者和流程

利益相关者和流程组成部分旨在确定谁需要了解信息以及如何共享信息。它们对于确保研究成果应用于实践至关重要。

该综述表明，知识转移和交流的信息传递、利益相关者和流程要素密不可分，它们对于弥合研究与实践之间的差距至关重要，最终将改善患者的医疗服务。

上下文组件

该研究发现，影响知识转移与交流（KTE）效果的主要因素有两个：一是内部环境，二是更广泛的社会、文化和经济环境。充分了解这两个因素是制定有效知识转移与交流计划的关键。

内在背景

内部环境指的是医疗机构及其所在地区的具体情况，包括机构的领导层、文化和资源，以及接受帮助人群的需求和特点。

  • 医疗保健组织特征：领导支持、组织文化、可用资源、工作流程整合
  • 当地环境：目标人群需求、人口统计、实践环境

研究表明，人们往往更关注内部环境，而非更广泛的社会、文化和经济因素。因此，制定符合内部环境的知识、技术和变革（KTE）计划至关重要。这有助于确保这些计划有效实施并得到应用。

“适应当地情况被视为知识实施过程中的关键一步。”

社会、文化和经济背景

知识转化研究往往忽略了更广泛的社会、文化和经济背景。然而，这些因素对研究成果的应用方式有着重大影响。在规划和检验知识转化活动时，应考虑这些因素。

了解社区的社会和文化背景是关键。信仰、价值观、语言和经济状况等因素会影响他们接受研究的方式。经济状况也会影响 KTE 项目的成功和持久影响。

通过了解这些背景，研究人员和用户可以使他们的 KTE 工作更加有效。这种方法可以实现更好的知识共享。这使得研究更有可能应用于现实生活。

社会、文化和经济背景

上下文的重要性

忽视更广泛的背景会限制知识转化应用的成功。要有效地调动知识，需要了解社会、文化和经济因素。这些知识有助于制定更好的策略来吸引公众参与，并使研究成果真正发挥作用。

“社会、文化和经济背景在塑造研究成果的实施和应用方面发挥着至关重要的作用。忽视这些更广泛的因素可能会导致错失良机，并在知识转移和交流方面产生次优结果。”

在 KTE 规划和审查中加入针对具体情况的思考有助于弥合研究与实践之间的差距。这提高了知识共享工作在现实世界中的效果。

知识转移与交流活动的评估

该综述发现，文献中对知识转移和交流的评估关注甚少。了解知识转移和交流干预措施的影响和有效性至关重要。这有助于我们认识到它们的价值，并指导未来的工作。

知识转化（KT）活动日益增多，但对其评估却未能跟上步伐。调查显示，知识转化干预措施的评估严重不足，令人担忧。只有一小部分知识转化干预措施在研究项目中得到评估。

评估知识交流干预措施的一大挑战是设定明确的目标和成果。审查发现，在知识动员活动中，不同的术语通常以相同的方式使用。这使得衡量其成功变得困难。

  • KT 评估中可比性、有效性和其他因素的集中化
  • Borst 等人关于评估 KT 机制的结论
  • 独立开展知识动员研究的案例
  • 阐明知识动员的目标和成果的挑战

该评论还强调，需要了解变革理论与知识交流中的有用学习之间的联系。科学技术研究 (STS) 的见解可以帮助我们掌握医疗保健领域知识动员的复杂性质。

“医疗保健系统每年在生物医学和健康研究方面投入约 100 亿美元，但如何有效地将研究成果转化为临床实践仍然是一个巨大的挑战。”

评估 KTE 干预措施的影响和有效性是了解其价值的关键。随着知识动员的发展，研究人员和从业人员必须专注于开发强大的评估框架。这确保研究能够高效、有效地转化为实践。

知识动员、研究吸收、实践指南

“知识转化” 、“研究成果应用”和“实践指南”这些术语都与医疗保健领域的知识转移有关。它们有助于将研究成果转化为改善医疗保健的行动。这对于获得更好的健康结果至关重要。

知识动员意味着让研究成果对行动有用。它旨在让研究成果惠及那些需要它的人，比如医生和决策者。这有助于每个人做出明智的决定。

研究成果转化是指将研究成果应用于实际生活中。这需要清晰的沟通和工具来帮助医生和其他人员运用这些成果。这有助于改善医疗保健。

临床实践指南就像医生的路线图，它运用最新的研究成果来指导最佳实践，从而确保患者获得最佳的医疗服务。

为了使知识发挥作用，我们需要团队合作。研究人员、医生和政策制定者必须共同努力。他们需要找到知识的空白，并找出如何更好地分享知识。

策略描述例子
知识综合研究证据的系统评价和荟萃分析Cochrane 评论、快速评论
知识库 翻译为特定受众量身定制研究证据简明语言摘要、信息图表、网络研讨会
知识交流促进知识和经验的双向共享研讨会、会议、实践社区
知识经纪将研究人员与利益相关者联系起来以促进知识的使用知识经纪人、研究促进者

通过共同努力，我们可以确保研究能够帮助患者。这将带来更好的医疗保健和更明智的决策。

促进知识转移和交流

促进是知识转移与交流（KTE）成功的关键。促进者在帮助个人和团队将研究成果应用于实践方面发挥着至关重要的作用。他们的个人特质、角色和风格对知识转移与交流的成功与否有着显著的影响。

引导者的作用

协调员需要具备多种技能才能协助研究成果的实施。他们必须提供支持，帮助团队分析实践，并指导他人学习和变革。他们能够化繁为简，鼓励团队合作，并将研究成果应用于实际生活中。

引导技巧

优秀的引导者拥有多种技能。他们善于沟通、适应不同情况并理解研究。他们创造安全的空间，鼓励每个人参与，并帮助应对变革挑战。

促进者是让研究在医疗保健领域发挥作用的关键。他们利用自己的技能帮助专业人士做出更好的决策。这会带来更好的患者护理。

“引导对于成功的知识转移和交流至关重要。有效的引导者具备帮助个人和团队理解和在临床实践中运用研究证据的技能。”

客户案例

该评论分享了关于证据、背景和促进如何协同工作的详细案例研究。这些研究阐明了知识转移成功的关键因素。

高证据、低背景和促进

一组研究考察了证据有力但背景和促进作用较弱的案例。然而，这些情况表明成功仍然是可能的。即使没有多少支持和努力，强有力的证据也能发挥作用。

高证据、高背景、低促进

另一方面，审查发现，有些案例证据确凿，背景可以改变，但缺乏协助。令人惊讶的是，这些情况的成功率较低。这表明，即使在受欢迎的环境中，良好的协助也至关重要。

这些发现表明，在使用研究来改善实践时，证据、背景和促进之间存在复杂的关系。虽然强有力的证据是关键，但该评论强调了量身定制的促进和支持性环境对取得最佳结果的重要性。

本评论中的案例研究为医护人员、研究人员和政策制定者提供了重要的经验教训。它们强调了需要考虑影响研究实践使用的所有因素。这将带来更好的患者护理和更有效的医疗保健。

挑战和未来方向

该综述发现了知识转移与交流（KTE）面临的若干挑战和未来发展方向。研究KTE各组成部分如何协同运作至关重要。此外，我们还需要更好的工具来衡量和评估这些过程。

一大挑战是缺乏用于检验知识转化策略是否有效的标准工具。评估结果表明，现有工具不够详细。开发用于理解知识转化流程的详细工具是推进该策略发展的关键。

另一个值得探索的领域是知识转化教育（KTE）各组成部分之间的相互作用。这包括知识本身、知识的受众、知识的共享方式以及共享环境。了解这些部分如何相互影响，有助于我们理解成功的知识共享模式。

运用实施科学和社会网络理论等不同的理论也能有所帮助。结合这些观点，我们可以更清晰地了解知识共享的有效方法，从而构建更完善的知识转化模型。

挑战未来方向
缺乏标准化的KTE框架和评估工具开发全面的诊断和评估工具来评估 KTE 的影响
KTE关键组件之间的复杂相互作用探索 KTE 元素的动态和相互依赖性
需要整合不同的理论观点桥 实施科学、组织变革和社会网络理论以获得整体见解

通过应对这些挑战并探索新的研究领域，我们可以改进 KTE。这将带来更好、更明智的临床实践。

“有效的知识动员需要全面了解流程关键组成部分之间复杂的相互作用和相互依赖关系。”

框架评估

该综述发现，本文提出的知识转化框架已在多个案例研究和研究环境中得到评估。虽然该框架已被证明是指导和评估知识转化活动的有效工具，但仍需进一步研究以确保其全面性、准确性以及在不同医疗保健环境中的适用性。

此次审查研究了该框架实施和影响的几个关键方面：

  • 该框架已应用于多种医疗保健领域，包括重症监护营养、哮喘、骨质疏松症和透析等。
  • 研究表明该框架在促进将研究证据转化为政策和实践方面非常有效，并对政策制定和资金等领域产生积极影响。
  • 然而，审查也强调了不同知识动员策略的有效性存在差异，强调需要更细致地了解有助于成功实施的因素。
  • 参与、能力建设和伙伴关系形成活动成为该框架特别有效的组成部分，同时还需要开展更多工作来加强知识整合和适应性学习。

总体而言，对知识动员框架的评估表明，它对医疗专业人士和研究人员来说是一个有价值的工具。然而，还需要继续完善和进一步研究，以确保其全面适用性和长期影响。

骨架研究数量关键要素随着时间的推移发生重大变化应用上下文关键含义
重新瞄准17引号覆盖范围、效力/效果、采用、实施除了功效之外，还引入了有效性健康行为改变、预防跌倒、戒烟有助于评估公共卫生影响并制定政策以提高成功率
翻译研究连续体或“T”模型14引号描述和发现、健康应用证据指南、有效性评估从 T1（基础科学）和 T2（临床实践）扩展到 T3、T4 和 T0基因组学、儿童健康、母乳喂养支持扩大循证实践并确定有效的创新
知识转化为行动（KTA）框架9引号知识创造（漏斗）和行动周期自 2006 年提出以来未发生重大改变重症营养、哮喘、骨质疏松症、透析帮助绘制将研究证据转化为实践的过程并解决可持续发展的障碍
促进卫生服务研究实施行动 (PARiHS) 框架8引号证据、背景、促进为证据、背景和促进主题添加了更多元素在卫生服务中的实施展示成功的研究实施，以证据、背景和促进为功能

该评论还对知识动员框架的总体评估提供了额外的见解：

  • 所审查的大多数文章都是在 2010 年之后发表的，表明人们对该领域的兴趣日益浓厚。
  • 80.7%的文章与健康相关，反映了该框架主要关注医疗保健领域。
  • 虽然三分之一的研究使用了现有的理论框架，但审查发现，还需要开展更多的工作来在知识动员框架中实现知识整合和自适应学习。
  • “培训和教育利益相关者”和“发展利益相关者相互关系”等关键活动被广泛报道，表明该框架强调吸引和赋予相关利益相关者权力。

总之，本研究对知识动员框架的评估凸显了其作为指导和评估医疗保健领域知识转化和交流活动的宝贵工具的潜力。然而，该评论也强调需要继续完善和进一步研究，以确保该框架在各种医疗保健环境中的全面适用性和长期影响。

结语

本综述考察了卫生服务研究中知识转移与交流（KTE）的主要组成部分，并总结出六个关键领域：信息、利益相关者、内在背景等。这些领域有助于指导和检验实际应用中的知识转移与交流工作。

这项研究表明，考虑证据、背景以及如何分享证据非常重要。这对于使研究在医疗保健领域发挥作用至关重要。

审查发现，公众参与是传播知识的关键。与患者和社区合作可以使研究更好、更有效。此外，拥有熟练的沟通者对于很好地分享研究成果至关重要。

这个框架帮助我们了解和检查研究在医疗保健中的应用情况。它展示了如何应对在实践中使用研究的挑战。这样，医疗保健就可以得到改善，从而更好地照顾患者。

常见问题解答

这项研究的目的是什么？

本研究旨在回顾和分析知识转移与交流（KTE）的关键要素，并考察了已发表的卫生服务研究成果。

审查中确定的知识转移和交换（KTE）的六个关键组成部分是什么？

研究发现知识转移有六个主要部分。它们是：1) 知识转移的信息，2) 参与的人员和过程，3) 内部运作，4) 更广泛的社会、文化和经济环境，5) 如何评估知识转移工作，以及 6) 如何帮助知识转移。

关于这些关键部件的流行程度，审查发现了什么？

研究发现，信息本身及其相关人员往往密不可分。然而，与信息内部运作机制相比，更广泛的社会和经济背景却往往被忽视。

促进者在知识转移和交流中扮演着多么重要的角色？

引导者对于知识转化应用的成功至关重要。他们帮助个人和团队将研究成果应用于实践。引导者的风格和角色会对最终结果产生重大影响。

知识转移和交流领域的研究面临哪些挑战和未来方向？

该研究强调了若干挑战和未来领域。研究指出，需要了解 KTE 各组成部分如何协同工作。研究还建议开发评估工具和整合理论，以改善知识转化。

本研究中提出的知识动员框架如何得到评价？

该框架已在各种研究和环境中进行了测试。它被发现对指导和检查 KTE 工作很有用。然而，还需要更多的研究来确保它在不同的医疗环境中都能很好地发挥作用。

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