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如何使用这个框架
本页面使用基于已发布数据的三项测试，分别评估债务、工作年限和职业生涯，最后提供一份可供填写的评分表。标有“Editverse 算术”的数字是我们根据引用来源自行计算得出的。收入数据描述的是学术型医生的薪酬情况，以及2020年至2021年的薪酬水平。本页面面向正在考虑医学科学家培训项目 (MSTP) 和其他资助型 MD-PhD 项目的美国申请者。有关项目列表、资助条款和申请流程，请参阅我们的《美国 MD-PhD 项目指南：资助、学制和申请方式》。如果您正在考虑在美国以外的地区接受培训，由于资助和结构有所不同，请先阅读《亚洲顶尖 MD 和 PhD 项目》。
测试一：债务测试
第一个问题是每条途径需要多少贷款。美国医学院协会 (AAMC) 报告称，2024 届毕业生中有 71% 背负教育债务，其中贷款金额中位数为 205,000 万美元。 <sup> 3 </sup> 大多数 MD-PhD 项目则相反。AAMC 表示，大多数项目提供津贴、学费减免和医疗保险，<sup> 1 </sup> 美国国立普通医学科学研究所 (NIGMS) 表示，医学博士培训项目 (MSTP) 的培训补助金可以抵消津贴、学费、杂费和培训相关费用，通常为期五年，可续期。<sup> 4 </sup> MSTP 学员必须是美国公民、非公民国民或合法永久居民。<sup> 4</sup>
| 测量 | 消息来源报道 |
|---|---|
| 背负教育债务的毕业生（2024 届） | 总体为 71%；公立学校为 73%，私立学校为 67%。3 |
| 借款人债务中位数 | 205,000 美元，包括医疗前债务；仅医疗债务就达 200,000 美元。3 |
| 联邦直接无补贴贷款利率，2024年7月至2025年6月发放的贷款 | 8.08％。3 |
| 205,000 美元按 8.08% 的年利率计算的利息 | 约 16,564 美元（205,000 乘以 0.0808，Editverse 算法）。 |
| AAMC 205,000 美元联邦贷款偿还示例 | 在住院医师培训期间的三年内可享受宽限期，之后按标准的十年还款计划还款，每月还款额约为 3,100 美元，总还款额约为 372,000 美元，其中利息为 167,000 美元。其他 AAMC 方案有所不同，卡片上的还款日期为 2024 年 9 月。3 |
| 医学博士-哲学博士联合培养基金 | 大多数项目提供津贴、学费减免和医疗保险；具体条款因项目而异。14 |
| 终身收入模型中的债务 | 医学博士（MD）路径包含美国医学院协会（AAMC）2021年平均5.28%的债务，这些债务可在住院医师和专科医师培训期间延期偿还，并在25年内分期偿还。医学博士-哲学博士（MD-PhD）路径则没有债务，因为大多数MD-PhD医生没有债务或只有少量债务。2 |
债务测试是一个资金问题，每个项目都会对此作出回应。申请前，请确认其名额是由MSTP资助还是由院校资助。收到录取通知后，务必以书面形式确认相关条款。如果您未能获得资助名额，攻读MD-PhD的理由将大大削弱，因为显示收入差距较小的模型假设MD-PhD项目没有债务。测试2中的收入差距已经扣除了MD债务，因此无需将两者相加。
测试 2. 年度测试
资金可以免除债务，但无法缩短时间。美国医学院协会（AAMC）表示，这两个学位都需要大约7到8年才能完成，比4年制医学博士（MD）学位多出3到4年（数据来自Editverse）。实际所需时间更长。收入研究的作者指出，平均毕业时间已从约6.7年增长到略超过8年，一项基于2025年全国成果数据的分析报告显示，2005年至2014年毕业生的平均毕业时间为8.3年，高于1975年至1984年毕业生的6.7年。此外，入学者的年龄也更大，完成研究生培训所需的时间更长。一项对64.1%校友的调查数据分析发现，几乎没有证据表明增加的培训时间会带来更多的后续研究投入。
造成收入差距的根本原因在于工作年限。终身收入模型以2.25%的贴现率对未来收入进行折现，并使用来自47个专科的77,701名医生的2020年至2021年的学术薪酬数据。该模型假设医学博士（MD）路径需要4年医学院学习，而医学博士-哲学博士（MD-PhD）路径则需要8年医学院学习和哲学博士（PhD）培训。此外，该模型还假设MD和MD-PhD医生在每个职称级别的薪资水平相同，因为美国医学院协会（AAMC）的薪资调查并未区分两者。<sup> 2</sup> MD医生的终身收入中位数为5,643,495美元，MD-PhD医生的终身收入中位数为5,274,820美元。363,655美元的差距是47个专科收入差距的中位数，因此并非这两个中位数的差值。<sup> 2</sup>如果贴现率为5%，则差距缩小至277,741美元。<sup> 2 </sup>
延误会扩大收入差距。作者指出，医学预科的一年间隔期或在正式获得教职前担任一年讲师都会加剧收入差距，而且这种影响在高收入专科领域更为显著。例如，担任一年讲师会使神经外科医生的收入与医学博士同行之间的差距达到 2,302,222 美元（19%），而如果没有额外一年的讲师经历，差距则为 1,839,636 美元。传染病科医生的收入差距则为 317,425 美元（7%），而没有讲师经历则为 239,363 美元。<sup> 2</sup> 以上未延误情况下的收入差距数据来自作者提供的支持性数据。
在收入较低的专科领域，由于每增加一年的成本较低，因此差距最小；而在手术类和高收入专科领域，差距最大。神经外科的差距最大，达 1,839,636 美元，而儿科内分泌科的差距最小，为 121,139 美元。
测试 3. 职业测试
第三项测试考察的是你想要从事的职业是否需要该学位。2018 年美国医学院协会 (AAMC) 的一项全国成果研究追踪了 80 个项目的 10,591 名毕业生长达 50 年，得出结论：大多数毕业生从事的职业与其所受的培训相符。2019 年的一项后续分析发现，住院医师项目的选择影响了毕业生的工作地点、获得独立学术职位所需的时间以及他们投入科研的时间。<sup> 6</sup>
专业化时间和科研时间相互制约。作者报告称，终身价值每增加100,000万美元，科研投入就会下降约0.5个百分点（P = 0.001，95% CI -0.82至-0.23）。<sup> 2</sup>我们重新分析了他们提供的22个专业的相关数据，得出斜率为每增加100,000万美元下降0.53个百分点，r值为-0.64，样本量n为22（Editverse计算）。作者还指出，大多数在学术界从事医学博士-哲学博士（MD-PhD）双学位的毕业生会选择临床领域，因为这些领域能为科研留出更多空间。<sup> 2</sup>
| 其他 | 研究投入占比达到 50% 或以上的医学博士/哲学博士 | 差距与MD |
|---|---|---|
| 过敏/免疫学 | 66.7% | $234,364 |
| 神经内科 | 54.0% | $353,533 |
| 内科 | 53.0% | 没有单一的价值；内科分为多个亚专科 |
| 小儿神经科 | 52.0% | $250,690 |
| 精神病 | 50.0% | $326,171 |
| 病理 | 36.0% | $425,673 |
| 皮肤科 | 28.0% | $884,684 |
| 急诊医学 | 19.0% | $531,854 |
| 普外科 | 16.0% | $882,253 |
| 神经外科 | 16.0% | $1,839,636 |
| 骨科手术 | 10.0% | $1,350,120 |
| 家庭医学科 | 10.0% | $234,261 |
表格中的行选自作者提供的辅助数据中的22个专科。过敏/免疫学约占医学博士-哲学博士（MD-PhD）总数的1%，因此其份额主要集中在少数群体中。“差距”列使用了47个专科的数值，而内科没有对应的单一数值。该表格显示了研究密集型职业的聚集情况。它并未说明某个专科会导致更多或更少的研究。它确实表明，未来的神经外科医生和未来的过敏科医生在相同的八年时间内面临着截然不同的权衡。培训结束后，下一个里程碑是独立获得研究经费，我们在《早期职业研究人员K奖和职业发展基金指南》以及《如何撰写NIH基金申请书》中对此进行了详细介绍。
决策记分卡
请自行回答每一行的问题，然后统计每一列的答案数量。如果四到五个答案指向MD-PhD方向，建议申请资助型MD-PhD项目；如果四到五个答案指向MD方向，建议申请MD项目。如果答案比例为三比二（无论方向如何），建议与导师讨论，首先从第3行和第4行开始。
1. 你认为你的职业生涯中应该有多少时间用于研究？（职业测试）
2. 你打算选择哪个专业？（职业测试）
3. 您是否只申请那些提供学费资助和生活津贴的项目？（债务审查）
4. 你能否制定8年或更长时间的计划？（年限测试）
5. 研究本身是否具有吸引力？（职业测试）
此评分卡是 Editverse 根据上述资料综合整理而成，并非经过验证的工具。您可以利用它与目标项目的导师进行沟通。
一旦进入培训阶段，接下来的大部分写作工作都将围绕资金申请展开。申请美国国立卫生研究院 (NIH) 的 F30 医学博士-哲学博士 (MD-PhD) 奖学金以及后续的 K 系列奖项，都需要围绕具体的研究目标和研究策略展开。F30 奖学金并不能保证后续获得 NIH 的资助。在 1990 年至 2012 年的 1,015 位 F30 奖学金获得者中，15.7% 的人后来获得了 K 系列奖项；在 1990 年至 2007 年的 433 位 F30 奖学金获得者中，18.5% 的人后来获得了 R 系列奖项，中位随访时间分别为 11.9 年和 16.6 年。Editverse为准备 F7 和 K 系列奖学金申请的研究人员提供NIH 基金申请写作支持服务。
常見問題解答
攻读医学博士-哲学博士学位在经济上值得吗？
平均而言，在同一专科领域，拥有医学博士-哲学博士双学位（MD-PhD）的医生职业生涯收入低于仅拥有医学博士（MD）学位的医生。2024 年 JCI Insight 模型显示，在 47 个专科领域，以 2020 年至 2021 年的薪酬水平、2.25% 的贴现率以及无债务的 MD-PhD 医生为基准，两者的终身收入中位数差距为 363,655 美元。该模型未涵盖非学术性职业。
MD-PhD双学位学生毕业时是否无需背负债务？
根据2024年JCI Insight收入研究（该研究引用了一项全国性队列研究），大多数MD-PhD双学位医生没有债务或只有少量债务。美国医学院协会（AAMC）表示，大多数项目提供津贴、学费减免和医疗保险，而美国国立普通医学科学研究所（NIGMS）的医学博士培训项目（MSTP）奖学金则涵盖津贴、学费和杂费。由于各项目的具体条款有所不同，因此请务必索取书面录取通知书。
与医学博士（MD）相比，医学博士-哲学博士（MD-PhD）学位需要多长时间？
美国医学院协会（AAMC）表示，这两个学位大约需要7到8年时间，而2024年JCI Insight模型则假设仅医学博士学位需要4年时间。获得学位的平均时间从1975年至1984年毕业生的6.7年增加到2005年至2014年毕业生的8.3年。
哪些专业可以让医学博士-哲学博士（MD-PhD）将最多时间用于研究？
在22个专科的辅助数据中，过敏/免疫学（66.7%）、神经病学（54%）和内科（53%）的MD-PhD博士中，科研投入达到50%或以上的比例最高。过敏/免疫学专业的MD-PhD博士约占总数的1%，因此这一比例主要集中在少数人身上。一些外科专科、放射学和家庭医学的比例最低，仅为10%至16%。
如果我主要想行医，我应该攻读医学博士-哲学博士学位吗？
收入模型和科研投入数据都指向医学博士（MD）。它们涵盖了学术生涯，其中收入较高的临床专科领域，MD-PhD的科研投入反而较低，而且学制越长，收入差距越大。使用评分卡来评估你想要投入多少科研精力。
案例
- 美国医学院协会 (AAMC)。医学博士-哲学博士双学位项目适合我吗？ students-residents.aamc.org
- Catenaccio E、Rochlin J、Akabas MH、Brass LF、Simon HK。MD-PhD 培训与 MD 培训对学术医生的经济影响比较。JCI Insight 2024;9(24):e183476。 doi.org/10.1172/jci.insight.183476 （CC BY 4.0）
- 美国医学院协会 (AAMC)。2024 届医学生教育债务、费用和贷款偿还情况说明卡。2024 年 10 月。 students-residents.aamc.org
- 美国国立普通医学科学研究所（NIGMS）医学科学家培训计划（MSTP）。 nigms.nih.gov
- Brass LF、Tomaiuolo M、Wallace A、Akabas MH。MD-PhD 项目的录取：申请指标对短期或长期医生科学家结果的预测效果如何？JCI Insight 2025;10(7):e184493。 doi.org/10.1172/jci.insight.184493
- Brass LF，Akabas MH。国家医学博士-哲学博士项目成果研究：医学专科、培训时长、研究投入和职业道路之间的关系。JCI Insight 2019;4(19):e133009。 doi.org/10.1172/jci.insight.133009
- Ghosh-Choudhary S、Carleton N、Nouraie SM、Kliment CR、Steinman RA。博士前 MD-PhD 资助作为未来 NIH 资助成功的指标。JCI Insight 2022;7(6):e155688。 doi.org/10.1172/jci.insight.155688 （CC BY 4.0）
Editverse 研究团队 | 更新于 2026 年 11 月