临床医学

咽喉痛是人们前往基层医疗诊所或急诊诊所就诊的最常见原因之一，而其背后的实际临床问题通常很具体：这是少数由A组链球菌引起的咽喉痛（抗生素可能确实有效），还是众多由病毒引起的咽喉痛（抗生素无效）……

问十位临床医生“生病”的定义，你会得到十个不同的答案。当你试图比较研究中不同患者群体的治疗结果时，这会成为一个棘手的问题。查尔森合并症指数（CCI）于1987年建立，正是为了解决这个问题：它提供了一种简单、可重复的方法来概括患者在研究、病历回顾等过程中所携带的慢性疾病程度……

如果你在肝病科或移植科待过一段时间，你肯定听人说过MELD评分，就像在念生命体征一样。从某种意义上说，它的确是生命体征——只不过是针对肝脏而不是心脏或肺脏。终末期肝病模型（MELD）将大多数肝硬化患者病历中已有的三项实验室指标——胆红素、INR……转化为更全面的指标。

多年来，用于根据血液检测结果估算肾功能的标准公式包含一个系数，该系数会向上调整被认定为黑人患者的肾功能值——这种调整基于对肌肉量和肌酐生成的一般性估计，而非针对个体患者的实际测量数据。2021年，这种情况发生了改变。以下是新公式的不同之处及其重要性。什么是eGFR……

肺栓塞是急诊医学中“不容错过”的诊断之一，同时也是最容易过度检查的疾病之一——并非所有胸痛或呼吸困难的患者都需要进行CT扫描，但谁也不想成为把真正的肺栓塞患者打发回家的临床医生。Wells评分标准是大多数科室用来避免这种困境的七项评分指标：……