“Yaşamdaki en büyük zafer, asla düşmemekte değil, her düştüğümüzde ayağa kalkmakta yatar.” – Nelson Mandela. Nelson Mandela'nın bu sözü, entegre bakım modellerine bakış açımız için zemin hazırlıyor . Bu modeller, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki bozuk sağlık sistemini düzeltmeyi amaçlıyor.
ABD sağlık sistemi büyük sorunlarla karşı karşıya. Birbirinden kopuk klinik uygulamalara çok fazla bağımlı . Ayrıca, kaliteli bakım sağlamaktan ziyade daha fazla bakım yapmaya odaklanıyor. Bu karmaşa, hastaların net tedavi planları edinmesini zorlaştırıyor. Ayrıca doktorların tüm hastalarının tedavi süreçlerini takip etmelerini de engelliyor.
Önemli Noktalar
- Entegre bakım modelleri parçalanmışlığın zorluklarını ele almayı hedefliyoruz sağlık hizmeti sunumu ABD'de
- Mevcut sistem şuna dayanmaktadır: bağlantısız klinik uygulamalar, hizmet başına ücret ödeme modelive bir odaklanma kaliteden çok miktar Bakım.
- Kaiser Permanente'nin entegre bakım modeli sağlık planı, tıbbi gruplar ve hastaneler arasında koordinasyonu vurgulayarak yüksek kaliteli, kanıta dayalı bakım.
- Entegre bakım modelleri desteklemek uyumlu teşvikler için değer temelli bakım ve bireye ve nüfus sağlığı.
- Kapsamlı veriler Yönetim ve koordineli bakım takımlar başarılı olmanın temel özellikleridir entegre bakım modelleri.
Parçalanmış Sağlık Hizmeti Sunumunun Zorlukları
Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık sistemi büyük sorunlarla karşı karşıya. Parçalanmış sağlık hizmeti sunumuyla boğuşuyor . Bu, birbirinden kopuk klinik uygulamalar ve hizmet başına ödeme modeli anlamına geliyor. Bu sorunlar , hasta bakımında kalite yerine niceliğe odaklanılmasına yol açıyor .
Bağlantısız Klinik Uygulamalar
Birçok Amerikalı karmaşık bir sağlık profesyonelleri ağıyla uğraşır. Bu profesyoneller tek başlarına, çok az koordinasyonla çalışırlar. Bu durum hastaların ihtiyaç duydukları bakımı almasını zorlaştırır çünkü sağlayıcılar genellikle bilgileri iyi paylaşmaz.
Hizmet Karşılığı Ödeme Modeli
Hizmet başına ödeme modeli büyük bir sorun. Sigortacılar genel bakım yerine belirli hizmetler için ödeme yapıyor. Bu model, sağlık hizmeti sağlayıcılarını bakım kalitesinden ziyade hizmet sayısına odaklanmaya itiyor.
Nicelik Üzerinde Nitelik Odaklılık
Niceliğe niteliğin önüne geçme yaklaşımı, kötü bakıma yol açabilir. Sağlık çalışanları gerekenden fazla test ve tedavi uygulayabilir. Bu yaklaşım genellikle herkes için kötü sonuçlara ve daha yüksek maliyetlere neden olur.
| metrik | Özellik |
|---|---|
| ABD sağlık sistemi performansının sıralaması | 37th |
| Hasta, sağlayıcı ve piyasa özellikleriyle açıklanan bakım parçalanmasındaki değişim yüzdesi | 6% |
| Kapsamlı bakım aldıklarında Medicare yararlanıcıları birincil bakım sağlayıcılarından ve muayenehane personelinden memnunlar | Daha yüksek |
| Kapsamlı Birincil Bakım Artı girişiminin ilk üç yılında Medicare yararlanıcıları için bakım parçalanmasında iyileşme | Hayır |
ABD sağlık sistemi bu büyük sorunları çözmek zorunda. Parçalanmış sağlık hizmeti sunumu , birbirinden kopuk klinik uygulamalar , hizmet başına ödeme modeli ve kalite yerine niceliğe odaklanma gibi sorunları ele almalıyız . Ancak o zaman sistemin etkinliğini ve verimliliğini artırabiliriz.
Kaiser Permanente Yaklaşımı: Entegrasyon ve Koordinasyon
Kaiser Permanente, sağlık hizmetlerini finanse etme ve sunma biçimindeki benzersiz yaklaşımıyla öne çıkıyor. Kâr amacı gütmeyen Kaiser Foundation Health Plan, Kaiser Foundation Hospitals ve Permanente Medical Groups'u bir araya getiriyor. Bu entegrasyon, engelleri ortadan kaldırıyor, ekip çalışmasını teşvik ediyor ve 12.5 milyon üyesinin Amerika Birleşik Devletleri genelinde kaliteli sağlık hizmetine erişmesini kolaylaştırıyor.
Kaiser Permanente, doğru zamanda doğru bakımı sunmaya odaklanmaktadır. Gelişmiş elektronik sağlık kayıtları, uzaktan sağlık hizmetleri ve doktor ve hemşirelerden oluşan ekipler kullanmaktadır. Bu, hastaların koordineli, uygun ve en son araştırmalara dayalı bakım almasını sağlar. Kaiser Permanente , yüksek kaliteli bakımıyla tanınır ve genellikle ülkenin en iyileri arasında yer alır.
Kaiser Permanente ayrıca inovasyon ve iyileştirmede de liderdir. Sağlık sorunlarının nedenlerini ele alan programlara yatırım yapar. Bu, insanların iş bulmalarına, sağlıklı yiyeceklere ulaşmalarına ve güvenli ortamlarda yaşamalarına yardımcı olmayı içerir. Kaiser Permanente, sağlığın sadece tıbbi bakımdan ibaret olmadığını bilir.
Kaiser Permanente'nin büyük bir sağlık profesyonelleri ekibi vardır. 24,605'ten fazla doktoru, 73,618 hemşiresi ve 75,000'den fazla yardımcı sağlık çalışanı vardır. 40 hastanede ve 616 tıbbi tesiste çalışırlar. Kaiser Permanente'nin bakım modeli, ekip çalışmasının daha iyi sağlık sonuçlarına ve daha iyi hasta deneyimine nasıl yol açabileceğini gösteren sektör için bir standarttır.
“Kaiser Permanente'ın koordineli yaklaşımı, hasta sağlığını ve konforunu destekleyen, bakımı daha verimli ve kolay hale getiren yenilikçi çözümlerin proaktif bir şekilde sunulmasına olanak tanır.”
Entegre, Koordineli Bakımın Faydaları
Sağlık hizmetleri entegre ve koordine edildiğinde , hastalar birçok fayda elde eder. Bunlar arasında daha iyi sağlık ve refah da yer alır. Bu yaklaşımın avantajları açıktır.
Bağlantılı, Koordineli Bakım Ekipleri
Bütünleşik bir bakım modelinde, doktorlar iyi bir şekilde birlikte çalışırlar. Hastaları kolayca diğer ekip üyelerine yönlendirebilirler. Bu, herkesin hastanın ihtiyaçları için birlikte çalıştığı, bağlantılı bir bakım deneyimi yaratır.
- Sağlık hizmeti sağlayıcıları hastanın tıbbi geçmişini bilir ve ihtiyaçlardaki değişiklikler konusunda ekibi uyarabilir.
- Hasta rehberlerimiz randevuları ve testleri uygun lokasyonlarda planlar.
- Ekip üyeleri hastaları tercümanlık hizmetleri ve finansal yardım gibi kaynaklara bağlar.
Bakıma Kolay Erişim
Koordineli sağlık hizmetleriyle hastalar hizmetlere kolayca erişebilirler. Muayenehaneler, laboratuvarlar, hastaneler ve eczaneler genellikle bir arada bulunur. Bu da hastaların ihtiyaç duydukları bakımı almalarını kolaylaştırır.
“ Mass General Brigham'daki koordineli bakım yaklaşımı, sorunsuz ve verimli olacak şekilde tasarlanmıştır ve hastaların sağlık ekibinde aktif katılımcı olmalarını sağlar.”
Bütünleşik bakım modelleri birçok fayda sunar. Sağlık sonuçlarını iyileştirir ve hasta deneyimini daha iyi hale getirir. Bu, birbirine bağlı bakım ekipleri ve bakıma kolay erişim sayesinde gerçekleşir.
Yüksek Kaliteli, Kanıta Dayalı Bakımın Sağlanması
Bütünleşik bir bakım modelinin özünde doktorlar ve hastalar arasındaki ekip çalışması yer alır. Her bireyin ihtiyaçlarına uygun bakım planları oluşturmak için birlikte çalışırlar. Doktorlar bu planları oluşturmak için en son kanıta dayalı tedavi yöntemlerini kullanırlar . Bu sayede hastalar daha iyi bakım ve sağlık sonuçları elde ederler.
Doktorlar ve Hastalar Tarafından Verilen Klinik Kararlar
Bütünleşik bakım modelleri, doktorların ve hastaların birlikte karar vermelerine yardımcı olur. Doktorlar ve hastalar, bakım planları oluşturmak için bir ekip olarak çalışırlar. Planların her bireyin ihtiyaçlarını karşıladığından emin olmak için en güncel tıbbi kanıtları kullanırlar.
Gelişmiş Bakım İçin Kapsamlı Veriler
Kaiser Permanente gibi sağlık sistemleri, bakım hizmetlerine yardımcı olmak için tüm verilerini kullanır. Bu veriler, doktorların ve bakım ekiplerinin en iyi bakımı sağlamasına yardımcı olur. Ayrıca hastaların sağlıkları hakkında bilinçli kararlar vermelerine de yardımcı olur.
Kanıta dayalı uygulamaları kullanarak ve hastaları dahil ederek, entegre bakım modelleri birinci sınıf bakım sunar. Bu yaklaşım herkes için daha iyi sağlık sonuçlarına yol açar.
entegre bakım, bakım koordinasyonu, sağlık hizmeti sunumu
Bütünleşik bakım ve bakım koordinasyonu fikirleri, daha iyi sağlık hizmetleri için kilit öneme sahiptir. Amaçları, bozuk sağlık sistemleri sorununu çözmektir. Zihinsel, fiziksel ve sosyal faktörler gibi sağlığın tüm unsurlarını bir araya getirirler.
Entegre bakım, sağlık ekiplerinin yakın bir şekilde birlikte çalışması anlamına gelir. Aile ve toplum dahil olmak üzere bir hastanın hayatının bütün resmini görürler. Bu şekilde bakım daha etkili olur, paradan tasarruf sağlar ve sağlık çalışanlarını mutlu eder.
| Entegre Bakım ve Bakım Koordinasyonunun Temel Faydaları | Yüzde |
|---|---|
| Temel sağlık hizmetlerine erişimin iyileştirilmesi | 50% |
| Gelişmiş hasta katılımı ve sağlık okuryazarlığı | 60% |
| Azaltılmış sağlık hizmeti maliyetleri ve iyileştirilmiş değer | 45% |
Ülkeler Evrensel Sağlık Kapsamı (UHC) ve Sürdürülebilir Kalkınma Hedefleri'ni (SDG'ler) hedefledikçe, entegre bakım daha da önemli hale geliyor. Bütün bir kişiye ve topluma bakıyor. Bu şekilde, büyük sağlık sorunlarıyla başa çıkabilir ve herkesin harika bir bakım aldığından emin olabilir.
"Kanıtlar, insanların ve toplumların ihtiyaçları etrafında şekillenen sağlık sistemlerinin daha etkili olduğunu, daha az maliyetli olduğunu, sağlık okuryazarlığını ve hasta katılımını iyileştirdiğini göstermektedir."
Değer Temelli Bakım için Uyumlu Teşvikler
Değer odaklı bakım fikri, sağlık hizmetlerini değiştiriyor. Bu yaklaşım, sağlık hizmeti sağlayıcılarının, ödeme yapanların ve hastaların hedeflerini uyumlu hale getirerek bakımı iyileştirmeyi amaçlıyor. Bu da sadece daha fazla test ve tedavi yapmak yerine, sağlık sonuçlarına odaklanmak anlamına geliyor.
Bütçe İçinde Esneklik
Değer bazlı bakım, sağlık gruplarının paralarını daha iyi kullanmalarını sağlar. Parayı sadece daha fazla hizmete değil, en çok ihtiyaç duyulan yerlere harcayabilirler. Bu sayede daha düşük maliyetle daha iyi bakım sağlayabilirler.
Bu yaklaşım herkese yardımcı olur. Hastalar daha iyi bakım alır ve sağlık sistemi paradan tasarruf eder. Bu herkesin kazandığı bir durumdur.
Uyumlu Planlama ve Bütçeleme
Değer odaklı bakımın işe yaraması için herkesin birlikte planlama yapması gerekir. Sağlık hizmeti sağlayıcıları, ödeme yapanlar ve diğerleri bütçeler ve stratejiler konusunda anlaşmalıdır. Bu ekip çalışması, herkesin iyi bir bakım için neyin gerekli olduğunu anlamasına yardımcı olur.
Herkes aynı sayfada olduğunda, bakım daha iyi hale gelir. Hastalar doğru tedaviyi alır ve maliyetler düşer. Her şey en iyi sonuçlar için birlikte çalışmakla ilgilidir.
| Değer Temelli Bakımın Temel İlkeleri | Faydalar |
|---|---|
|
|

"Sağlık hizmetlerindeki değer, bir hastanın sağlık sonuçlarında, o iyileşmeyi elde etmenin maliyeti karşılığında ölçülen iyileşmedir."
Bireysel ve Toplum Sağlığına Öncelik Vermek
Kaiser Permanente, bireysel sağlık ve toplumsal sağlık konularına odaklanmaktadır . Hastalıkları önlemeyi ve sağlığı geliştirmeyi amaçlamaktadır. Ayrıca kronik rahatsızlıkları yönetmekte ve topluluklardaki sosyal sağlık sorunlarıyla ilgilenmektedir.
Avustralya, İngiltere ve Yeni Zelanda, sağlık hizmetleri koordinasyonunu iyileştirmek için çalışıyor . Ancak Kanada'da, özellikle birinci basamak sağlık hizmetlerinde, sağlık hizmetleri parçalanmış durumda. Bir anket, Kanada'daki zayıf sağlık hizmetleri koordinasyonunun hasta bakımını ve yaşam kalitesini etkilediğini gösterdi.
Kanada'da, birinci basamak sağlık hizmetlerinde çalışan hemşire pratisyenlerinin ve eczacıların sayısı giderek artıyor. Bu durum, sağlık hizmetlerinin daha parçalı hale gelmesine yol açtı. Etkin hasta bakımı için iyi bir bakım koordinasyonu şarttır ve çalışmalar, özel bir bakım koordinatörü rolünün bu konuda yardımcı olabileceğini göstermektedir.
Etkili bakım koordinasyonu güçlü iletişim ve güven gerektirir. Birincil bakım, karmaşık vakaları yönetmede anahtardır. Güneybatı Ontario'daki Birincil Bakım Bağlantıları (PCC), Aile Sağlığı Ekiplerinde bakım koordinasyonunu iyileştirdi.
“Birincil bakımda bakım koordinasyonu Kanada'da nispeten yeni bir kavramdır, ancak hasta bakım faaliyetlerinin etkin bir şekilde organize edilmesi ve genel sağlık hizmeti sonuçlarının iyileştirilmesi açısından hayati önem taşımaktadır.”
Entegre Bakım Sunumunun Modelleri
Entegre bakım modelleri, koordineli ve kişiye odaklı bakım sağlamayı amaçlar. Farklı sağlık ekiplerini ve sistemlerini bir araya getirirler. Birinci Basamak Davranışsal Sağlık (PCBH) modeli ve İşbirliğine Dayalı Bakım Modeli (CoCM) iki ana türdür. Bunlar, birinci basamak sağlık hizmeti ortamlarında davranışsal ve tıbbi bakımı birleştirir.
Birincil Bakım Davranışsal Sağlık (PCBH)
PCBH modelinde, ruh sağlığı ve fiziksel sağlık ekipleri birlikte çalışır. Hemen destek sunarlar. Bu, hastalar için bakımı daha iyi ve daha kolay hale getirir.
İşbirlikçi Bakım Modeli (CoCM)
CoCM modeli birincil bakım ekibine bir psikiyatrist ve bir bakım yöneticisi ekler. Depresyonlu hastaların bir listesini yönetirler. Bu model, daha iyi hasta sonuçlarına yol açan belirli ruh sağlığı yardımı sunar.
Bu bakım modellerini iyi kullanmak sağlık hizmetlerini daha iyi ve daha ucuz hale getirebilir. Ayrıca herkes için sağlığı daha adil hale getirmeye yardımcı olabilir. Önemli olan bu modelleri her bir kişinin, ailenin ve toplumun ihtiyaçlarına uygun hale getirmektir. Bu, bakımı şahsen veya çevrimiçi olarak sunmak, ancak yüksek kalitede tutmak anlamına gelir.
| Bütünleşik Bakım Modeli | Ana Özellikler | Çıktıları |
|---|---|---|
| Birincil Bakım Davranışsal Sağlık (PCBH) |
|
|
| İşbirlikçi Bakım Model (CoCM) |
|
|
Bu entegre bakım modellerini kullanarak , sağlık hizmeti sağlayıcıları daha kapsamlı bakım sunabilirler. Bu da hastalar için daha iyi sağlık ve refah anlamına gelir.
"Etkili entegre birincil bakım, kaliteyi koruyarak hem şahsen hem de sanal olarak bakım sunarak bireysel, aile ve toplum ihtiyaçlarına uyum sağlamalıdır."
Entegre Bakım için Klinik Yollar
Sağlık sektöründe, klinik yol haritaları (KYH), daha iyi hasta bakımı ve daha verimli klinikler için kilit öneme sahiptir. Kanıta dayalı kılavuzları net, yerel uygulamalara dönüştürürler. Bu da belirli sağlık sorunları için en üst düzeyde bakım sağlanmasını garanti eder.
Tarama, Kısa Müdahale ve Tedaviye Yönlendirme (SBIRT)
SBIRT, madde bağımlılığıyla mücadele için klinik bir yol haritasıdır. Madde kullanımını tarar, kısa süreli yardım sunar ve tedaviye yönlendirir. Bu, birinci basamak sağlık hizmetlerinde bağımlılıkla mücadeleye yardımcı olur.
İlaç Destekli Tedavi (MAT)
MAT, birinci basamak sağlık hizmetlerinde opioid bağımlılığı tedavisinde önemli bir diğer yöntemdir. Doktor reçetesini davranışsal destekle birleştirir. Bu bütüncül yaklaşım, opioid tedavisini iyileştirir.
| metrik | İyileştirme |
|---|---|
| Hastaneye yatışlar | % 49.7 düşüş |
| Acil Servis (ED) Ziyaretleri | % 11.3 düşüş |
| Kayıtlı Hastalar | 1,000 üzerinde |
| Ev Ziyareti Alan Hastalar | 700 üzerinde |
| HbA1c Azaltma | 15.7% |
SBIRT ve MAT gibi klinik yol haritaları kullanılarak sağlık hizmetleri iyileştirilebilir. Bu, daha yüksek kaliteli bakım, daha düşük maliyetler ve daha iyi hasta sonuçlarına yol açar. Bu modeller, bakımı daha sorunsuz hale getirir, ekip çalışmasını teşvik eder ve kanıtlara dayalı kararlar alınmasına rehberlik eder. Sonuç olarak, herkes için daha iyi sağlık hizmeti sağlanır.
Entegre Bakım İçin Rehber Perspektifler
Sağlık sistemleri, her şeyi kapsayan ve hastaya odaklı bakım sunmak için yoğun çaba sarf ediyor. Bu alanda iki büyük fikir öncülük ediyor: tıbbi aile terapisi ve hasta merkezli tıbbi ev modeli . Bu fikirler, sağlık hizmetlerinin farklı bölümlerini bir araya getirerek insanların ve toplulukların karmaşık ihtiyaçlarını karşılamaya yardımcı oluyor.
Tıbbi Aile Terapisi
Tıbbi aile terapisi, hastanın ailesini ve toplumunu sağlık hizmetlerinin merkezine koyar. Bir kişinin sağlığının ailesi ve kültürüyle derinden bağlantılı olduğunu gösterir. Terapistler, aileyi ve toplumu sürece dahil ederek, bakımı daha kapsamlı hale getirmeyi ve sağlık ve refahı iyileştirmeyi amaçlar.
Hasta Merkezli Tıbbi Ev
Hasta merkezli tıp evi (PCMH), sağlık hizmetlerinde bir diğer büyük fikirdir. Ekiplerin birlikte çalışmasıyla birinci basamak sağlık hizmetlerini iyileştirir. Bu ekip, özellikle uzun süreli rahatsızlıkları olan hastalara ihtiyaç duydukları bakımı sağlamak için doktorları, uzmanları ve diğer sağlık çalışanlarını içerir. Amaç, bakımı daha sorunsuz, hastalar için daha iyi ve daha ucuz hale getirmektir.
Tıbbi aile terapisi ve hasta merkezli tıbbi ev modeli olmak üzere bu iki fikir, bireye bütünsel bakım sağlamanın ne kadar önemli olduğunu göstermektedir. Bu yaklaşımlar, hastanın ailesine, topluluğuna ve koordineli bakımına odaklanmaktadır . Bu fikirler, sağlık sistemlerinin daha eksiksiz, kişisel ve etkili bakım sunmasına yardımcı olur.
Entegre Birincil Bakım Uygulamasının Kolaylaştırılması
Etkin bir entegre birinci basamak sağlık hizmeti modeli oluşturmak için , sağlık gruplarının önemli adımları planlaması ve uygulaması gerekir. Bunlar arasında ekip çalışması, tüm nüfusa yönelik bakım ve paylaşılan veri sistemleri yer almaktadır. Net politikalar ve ortak bir kültür, bu modelin benimsenmesine ve sürdürülmesine yardımcı olur.
COVID-19 salgını ABD'de ruh sağlığı ihtiyaçlarının artmasına neden oldu. Kronik hastalığı olan kişiler ruh sağlığı sorunları açısından daha yüksek risk altındadır. Eyaletler, Medicaid genişlemesi sayesinde sağlığı iyileştirmek ve maliyetleri düşürmek için daha iyi bakım modelleri üzerinde çalışıyor.
Entegre birinci basamak sağlık hizmetlerine başlamak zor olabilir, ancak bu engelleri aşmanın yolları vardır. Uygulamalar yeni gelir kaynakları arıyor, teknolojiye yatırım yapıyor ve ekiplerini geliştiriyor. Ayrıca hizmetlerini sürdürmek için hibe ve diğer fon kaynakları arıyorlar.
| Temel Entegre Bakım Uygulama Stratejileri | Anahtar Zorluklar |
|---|---|
|
|
Bu zorluklarla başa çıkarak, sağlık grupları daha iyi bakım sunabilir, sağlık sonuçlarını iyileştirebilir ve paradan tasarruf edebilir. Bu, tüm hastalar için daha eksiksiz ve koordineli bir bakıma yol açar.
Southcentral Vakfı: Entegre Bakım Modeli
Southcentral Vakfı, benzersiz bir sağlık sistemi sunmaktadır. Alaska'nın Anchorage şehrinde yaklaşık 65,000 Alaska Yerlisi ve Amerikan Kızılderilisine hizmet vermektedir. Nuka Bakım Sistemi, entegre sağlık hizmetlerinin bir modelidir.
Bu sistemin uzmanlardan oluşan bir ekibi vardır. Bunlar arasında klinisyenler, hemşireler ve vaka yöneticileri bulunur. Ayrıca davranışsal sağlık, eczacılık ve geleneksel şifa konusunda uzmanları da vardır.
Southcentral Foundation'daki Entegre Bakım Ekipleri çok yönlüdür. Bir birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcısı, sertifikalı bir tıbbi asistan ve tam zamanlı bir hemşireye sahiptirler. Ayrıca bir vaka yöneticisi, bir idari asistan ve bir davranış uzmanı da bulunmaktadır.
Bu ekip kapsamlı bakım sağlar. Önleme, kronik hastalık yönetimi ve akut bakıma odaklanırlar. Ayrıca kültürel açıdan ilgili hizmetler sunarlar.
Southcentral Foundation'ın bakım modeli harika sonuçlar gösterdi. Anchorage, AK'de 150 yatakları var. İşgücünün yüzde elli dördü müşteri-sahiplerinden oluşuyor.
Müşteri sahipleri Entegre Bakım Ekibine kolayca ulaşabilirler. Ön büro personeli altı ay boyunca ekstra eğitim ve mentorluk alır.
Klinik personeli ekipler halinde çalışır ve becerilerini tam olarak kullanmayı hedefler. Nuka Bakım Sistemi, sağlık hizmetlerinde önde gelen bir örnektir. Verimliliği ve etkinliğiyle bilinir.
Entegre Bakım Ekibi Eğitimi, sağlık hizmetleri liderleri için tasarlanmıştır. Bu eğitim, entegre birinci basamak sağlık ekiplerinin uygulanmasına yardımcı olur.
“Southcentral Foundation'ın Alaska'daki modeli, kalite ve sistem iyileştirme, güçlü birincil bakım ekipleri, hasta katılımı, bakımın etkili entegrasyonu, iyileştirme için bir platform olarak bilgi ve kurumsal hedeflerle uyumlu liderlik faaliyetleri de dahil olmak üzere başarılı temel performans göstergelerini ortaya koydu.”
Southcentral Foundation'ın Nuka Bakım Sistemi'nin başarısı herkesçe biliniyor. Entegre bakım için bir model olarak görülüyor. Kanada'daki sağlık sistemlerinin de bu örneği takip etmesi tavsiye ediliyor.
Sonuç
Entegre bakım modelleri, ABD sağlık sisteminin sorunlarına güçlü bir çözümdür. Sistemin parçalanmışlığını ve verimsizliğini düzeltmeyi amaçlarlar. Bu modeller, teşvikleri, verileri ve iş akışlarını sağlık kuruluşları arasında hizalayarak çalışır.
Yüksek kaliteli, kanıta dayalı ve hasta merkezli bakım sunmayı hedefliyorlar . Bu bakım, hem bireyler hem de topluluklar için sağlık sonuçlarını iyileştiriyor.
Entegre bakımın faydaları açıktır. Çalışmalar, entegre bakımdaki hastaların hastaneye yatırılma olasılığının %30 daha az olduğunu göstermektedir. Veri odaklı araçlar kullanan sağlık sistemleri %10 daha iyi klinik sonuç ve %15 maliyet düşüşü görmektedir.
Vaka yönetimi ve bakım koordinasyonu, en iyi sonuçlar için anahtardır. Çocuklar, aileler ve ruh sağlığı hastaları için hayati öneme sahiptirler.
Zorluklar mevcut olsa da, Kaiser Permanente ve Southcentral Foundation gibi öncülerin başarısı ilham verici. Entegre bakımın gücünü gösteriyorlar.
Koordinasyona ve sağlığa bütünsel bir bakış açısına odaklanarak, entegre bakım yıllık 750 milyar dolarlık israfı ele alabilir. Hastalar ve toplumlar için sonuçları iyileştirme potansiyeline sahiptir.
SSS
Geleneksel ABD sağlık sisteminin temel zorlukları nelerdir?
ABD sağlık sistemi birçok zorlukla karşı karşıyadır. Ayrı klinik uygulamalara ve hizmet başına ücret modeline dayanmaktadır. Bu, hastalar için genellikle parçalanmış ve kafa karıştırıcı bir bakıma yol açar.
Kaiser Permanente yaklaşımı geleneksel sağlık sisteminden nasıl farklılaşıyor?
Kaiser Permanente entegrasyon ve koordinasyona odaklanmaktadır. Yüksek kaliteli, kanıta dayalı bakım sunmayı hedeflemektedir. Bu yaklaşım, değer odaklı bakım için teşvikleri uyumlu hale getirir ve bireysel ve toplumsal sağlığa odaklanır.
Bütünleşik, koordineli bakımın faydaları nelerdir?
Kaiser Permanente'nin sistemi birçok fayda sunar. Bakım iyi koordine edilir ve klinisyenler sorunsuz bir şekilde birlikte çalışır. Bu, en iyi kanıtlara dayalı kişiselleştirilmiş bakım planlarına yol açar.
Kaiser Permanente'ın finansal modeli entegre bakımı nasıl destekliyor?
Kaiser Permanente'nin finansal modeli başarısının anahtarıdır. Sağlık planı primleri önceden toplar. Bu, kaynak tahsisinde esneklik sağlayarak kaliteye ve daha iyi sağlık sonuçlarına odaklanmayı mümkün kılar.
Birincil bakımda bütünleşik davranışsal ve tıbbi bakımın bazı modelleri nelerdir?
İki ana model vardır. Birincil Bakım Davranışsal Sağlık (PCBH) modelinde, davranışsal sağlık uzmanları tıp uzmanlarıyla birlikte çalışır. İşbirliğine Dayalı Bakım Modeli (CoCM) ise ekibe bir danışman psikiyatrist ve bakım yöneticisi ekler.
Bakımın bütünleştirilmesine yönelik klinik yollar nelerdir?
Klinik tedavi yolları , madde bağımlılığı için Tarama, Kısa Müdahale ve Tedaviye Yönlendirme ( SBIRT ) aşamalarını içermektedir. Opioid bağımlılığı için İlaç Destekli Tedavi ( MAT ) de birinci basamak sağlık hizmetlerinde kullanılmaktadır.
Bütünleşik bakımın uygulanmasına hangi bakış açıları yön veriyor?
Bu yaklaşımlar arasında Tıbbi Aile Terapisi ve Hasta Odaklı Tıbbi Ev modeli yer almaktadır. Bunların amacı, ekip tabanlı bakım ve kronik bakım koordinasyonu yoluyla birinci basamak sağlık hizmetlerini iyileştirmektir.
Bütünleşik birincil bakımın uygulanmasında temel bileşenler nelerdir?
Başarılı uygulama, ekip tabanlı bakım ve nüfus tabanlı bakım gerektirir. Ayrıca paylaşılan veri ve iletişim sistemleri gerektirir. Politikalar ve protokoller gibi koordinasyon mekanizmaları hayati önem taşır.
Bütünleşik bakım modelinin pratikte bir örneğini verebilir misiniz?
Southcentral Foundation'ın Nuka Bakım Sistemi harika bir örnektir. Yaklaşık 65,000 Alaska Yerlisi ve Amerikan Kızılderilisine kapsamlı ve entegre sağlık hizmeti sunmaktadır. Birinci basamak sağlık ekibi, bütüncül bir bakım için çeşitli seviyelerdeki uzmanları bir araya getirmektedir.
Kaynak Bağlantılar
- https://www.kpihp.org/integrated-care-stories/overview/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10339603/
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2653966/
- https://www.mathematica.org/news/new-studies-reveal-that-fragmented-care-persists-despite-efforts-to-improve-primary-care-and-care
- https://about.kaiserpermanente.org/commitments-and-impact/public-policy/integrated-care
- https://permanente.org/about-us/our-care-model/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4892964/
- https://meridianhealthcare.net/6-reasons-integrated-care-is-important-for-better-health-outcomes/
- https://www.massgeneralbrigham.org/en/about/newsroom/articles/what-is-coordinated-care
- https://www.commonwealthfund.org/international-health-policy-center/system-features/what-being-done-promote-delivery-system-integration-and-care-coordination
- https://link.springer.com/article/10.1007/s11606-019-05029-z
- https://www.who.int/teams/integrated-health-services/clinical-services-and-systems/service-organizations-and-integration
- https://bmchealthservres.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12913-023-09718-8
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7185050/
- https://www.ama-assn.org/practice-management/payment-delivery-models/what-value-based-care
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7292521/
- https://bmcpublichealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12889-019-7002-z
- https://www.definitivehc.com/blog/healthcare-idns-population-health
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK571813/
- https://www.cfha.net/resources/what-is-integrated-care/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10573743/
- https://www.myamericannurse.com/integrated-care-delivery/
- https://ijic.org/articles/10.5334/ijic.2543
- https://www.thenationalcouncil.org/wp-content/uploads/2021/12/Toolkit-for-Designing-and-Implementing-Care-Pathways.pdf
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3653278/
- https://ijic.org/about/aims-and-scope
- https://www.commonwealthfund.org/publications/issue-briefs/2020/nov/practices-advance-implementation-integrated-care-covid
- https://ijic.org/articles/10.5334/ijic.7664
- https://www.aha.org/case-studies/2013-01-01-customer-owned-model-care-southcentral-foundation
- https://scfnuka.com/events/trainings/integrated-care-training/
- https://www.healthcareexcellence.ca/media/figl34io/baker-denis-en.pdf
- https://www.healthviewx.com/the-importance-of-integrated-care-delivery-improving-efficiency-with-healthviewx/
- https://sweetinstitute.com/the-symbiotic-relationship-between-case-management-and-care-coordination-in-healthcare/
