Klinikal na gamot

Pinipigilan ng anticoagulation ang mga stroke sa atrial fibrillation, ngunit ginagawa nito ito sa pamamagitan ng pagpapadali sa pagdurugo ng isang pasyente — at para sa ilang mga pasyente, ang trade-off na iyon ay napupunta sa maling paraan. Ang HAS-BLED ang iskor na pinakamalawak na ginagamit upang tantyahin kung gaano kalaki talaga ang panganib ng pagdurugo, at hindi lang iyon kahalaga, kung gaano kalaki ang maaaring gawin ng isang clinician tungkol dito. Ang sinusukat ng HAS-BLED ay nagtatalaga ng isang puntos…

Magtanong sa sinumang emergency physician, paramedic, o ICU nurse kung paano ilarawan ang antas ng kamalayan ng isang pasyente, at halos tiyak na aabot sila sa tatlong letra at tatlong numero: GCS. Ang Glasgow Coma Scale ang naging karaniwang wika para sa paglalarawan ng kamalayan simula pa noong 1974, at mahigit limampung taon na ang lumipas, ito pa rin ang unang bagay na isinusulat sa isang trauma chart, isa pa rin sa mga pinakamadalas na naitalang baryabol…

Ang atrial fibrillation ay may dalang seryosong panganib: ang namuong dugo sa kaliwang atrium na hindi maayos ang pagkontrata ay maaaring kumalas at magdulot ng stroke. Malaki ang nababawas ng anticoagulation sa panganib na iyon, ngunit may mga negatibong epekto rin ito, kaya kailangan ng mga clinician ng maaasahang paraan upang matantya kung gaano kalaking panganib sa stroke ang talagang dala ng isang pasyente bago magdesisyon kung sulit ba ang kapalit. Ang CHA₂DS₂-VASc ay naging kasangkapan na nito nang mahigit…

Ang community-acquired pneumonia ay maaaring magmukhang halos magkapareho sa bawat pasyente sa unang tingin — ubo, lagnat, isang infiltrate sa chest X-ray — ngunit ang mga resulta ay mula sa isang simpleng linggong pag-inom ng oral antibiotics sa bahay hanggang sa isang multi-week na pagpasok sa ICU. Ang CURB-65 ang kasangkapang ginagamit ng karamihan sa mga emergency physician, hospitalist, at primary care clinician upang mapag-iba ang dalawang larawang iyon sa tabi ng kama,…

Kapag ang isang pasyente ay na-diagnose na may unstable angina o non-ST-elevation myocardial infarction (UA/NSTEMI), ang susunod na tanong ay hindi na "ito ba ay atake sa puso?" — ito ay "gaano kaagresibo ang dapat nating gamutin, at gaano kabilis?" Ang ilang mga pasyente ay mas nakakaraos sa pamamagitan ng maagang pagpunta sa catheterization lab; ang iba ay mas nakakaraos din sa pamamagitan ng medikal na pamamahala at mas konserbatibong bilis. Ang TIMI Risk…