Diterbitkan | Terakhir diperbarui
Diagram alur PRISMA (diagram alur PRISMA 2020) mencatat berapa banyak catatan yang ditemukan, disaring, dikecualikan, dan dimasukkan dalam tinjauan sistematis, serta alasannya. Setiap kotak harus sesuai dengan kotak sebelumnya. Panduan ini memberi Anda templat yang dapat dipilih, lima aturan aritmatika yang harus dipenuhi setiap diagram, dan contoh yang telah dikerjakan: tinjauan yang telah dipublikasikan yang angkanya sesuai di setiap kotak.
Dalam Kata Sederhana
Pilih salah satu dari empat templat PRISMA 2020. Isi setiap kotak dengan angka. Pastikan setiap angka sama dengan angka di kotak sebelumnya dikurangi angka yang Anda hapus. Pastikan angka yang sama muncul di abstrak, Metode, dan Hasil Anda.
Templat diagram alur PRISMA 2020 mana yang Anda butuhkan?
PRISMA 2020 (Page et al. 2021) menyediakan empat templat. Pilih berdasarkan dua pertanyaan: apakah ini ulasan baru atau pembaruan, dan apakah Anda hanya mencari di basis data dan register atau juga sumber lain seperti situs web, organisasi, dan pencarian kutipan?
| Ulasan Anda | Contoh | Apa yang ditambahkannya |
|---|---|---|
| Tinjauan, basis data, dan register baru saja | Kerangka 1 | Identifikasi, penyaringan, dan inklusi dari basis data dan register. |
| Ulasan baru, ditambah metode pencarian lainnya | Kerangka 2 | Kolom kedua untuk situs web, organisasi, dan pencarian kutipan. |
| Tinjauan, basis data, dan register yang diperbarui saja. | Kerangka 3 | Studi versi sebelumnya dimasukkan ke dalam total. |
| Ulasan terbaru, ditambah metode pencarian lainnya | Kerangka 4 | Kedua hal di atas |
Templat resmi tersedia di situs web PRISMA . Jika Anda lebih suka memasukkan angka dan mengekspor gambar, aplikasi PRISMA2020 Shiny (Haddaway dkk. 2022) dan Editverse Flowchart Pro (tautan di bawah) keduanya dapat melakukan hal ini.
Lima aturan yang harus dipenuhi oleh setiap diagram alur PRISMA.
Diagram alur adalah perhitungan aritmatika. Peninjau dan editor memeriksanya dengan kalkulator sebelum mereka membaca Metode Anda. Lima aturan ini dapat mendeteksi hampir semua kesalahan.
| Aturan | Hitung | Di mana itu diperiksa |
|---|---|---|
| 1. Disaring | Jumlah data yang teridentifikasi – jumlah data yang dihapus sebelum penyaringan = jumlah data yang disaring | Kotak identifikasi ke kotak penyaringan |
| 2. Mencari | Data yang disaring – data yang dikecualikan = laporan yang dicari untuk pengambilan kembali | Tahap judul dan abstrak |
| 3. Dinilai | Laporan yang diminta – laporan yang tidak diperoleh = laporan yang dinilai kelayakannya | Tahap pengambilan |
| 4. Termasuk | Laporan yang dinilai – laporan yang dikecualikan (beserta alasannya) = studi yang disertakan. Jumlah alasan harus sama dengan jumlah studi yang dikecualikan. | Tahap teks lengkap |
| 5. Sumber | Jumlah per basis data sama dengan total yang teridentifikasi; jumlah duplikat per basis data sama dengan total duplikat yang dihapus. | Kotak identifikasi |
Kemudian periksa teksnya. Angka-angka dalam diagram harus identik dengan angka-angka dalam abstrak, Metode, dan Hasil Anda. Ketidaksesuaian antara gambar dan teks adalah salah satu masalah paling umum yang ditemukan oleh editor.
Contoh kasus: ulasan yang diterbitkan di mana setiap kotak sesuai
Contohnya adalah Lidströmer et al. (2024), sebuah tinjauan sistematis dan meta-analisis yang diterbitkan di Nature Communications dan terdaftar di PROSPERO (CRD42022342597). Para penulis melakukan pencarian di tujuh basis data ditambah register, melakukan penyaringan dengan dua peninjau dan pihak ketiga untuk menengahi, dan menggunakan Rayyan untuk penyaringan. Diagram alur mereka direproduksi di bawah ini di bawah lisensi CC BY 4.0 artikel tersebut.
Sekarang terapkan kelima aturan tersebut pada angka-angka dalam gambar itu. Setiap baris sesuai. Semua penjumlahan di bawah ini dihitung secara independen di R dan Python.
| Aturan | Angka-angka dari gambar | Hasil |
|---|---|---|
| 5. Sumber (teridentifikasi) | 2,327 + 4,598 + 267 + 1,455 + 1,090 + 5,798 + 510 = 16,045 dari tujuh basis data. Angka tersebut juga mencantumkan 7 catatan register. | Basis data tersebut sesuai dengan total 16,045; 7 catatan register tidak ada di dalamnya (lihat di bawah). |
| 5. Sumber (duplikat) | 2 + 1,724 + 32 + 954 + 673 + 3,132 + 166 = 6,683 duplikat; 0 oleh alat otomatisasi; 0 karena alasan lain | 6,683 dihapus |
| 1. Disaring | 16,045 - 6,683 = 9,362 | Sebanyak 9,362 pertandingan telah ditayangkan. |
| 2. Mencari | 9,362 – 9,136 dikecualikan = 226 | 226 pertandingan yang dicari |
| 3. Dinilai | 226 – 36 tidak ditemukan = 190 | 190 pertandingan dinilai |
| 4. Termasuk | 190 – 107 (tidak ada data numerik) – 9 (tidak relevan) = 74 | Mencocokkan 74 studi; alasan berjumlah 116 |
| Kotak terakhir | Kotak terakhir mencantumkan 74 studi, 35 laporan, dan 12 dalam meta-analisis. Kotak samping mencantumkan 39 pengecualian akhir dan 23 pengecualian tambahan. 74 – 39 = 35 dan 35 – 23 = 12 | Sesuai, tetapi label kotak samping tidak menyebutkan jumlah mana yang berlaku untuk setiap pengecualian. |
Cara membacanya. Hanya 226 dari 9,362 catatan yang disaring (2.4%) yang mencapai pengambilan teks lengkap, dan 190 dinilai. Itu normal untuk pencarian luas: sebagian besar catatan berada pada tahap judul dan abstrak. Yang membuat diagram ini kredibel adalah pembaca dapat membangun kembali setiap kotak dari kotak sebelumnya. Perhatikan juga bahwa duplikat dipecah berdasarkan basis data, yang memungkinkan tim lain untuk mereproduksi penghapusan duplikasi.
Apa yang masih akan dipertanyakan oleh pembaca yang cermat? Dua detail dalam gambar yang dipublikasikan ini menunjukkan bagaimana pilihan pelabelan kecil dapat menimbulkan pertanyaan. Pertama, total 16,045 sama dengan tujuh basis data saja, sehingga 7 catatan registrasi berada di luar total dan di luar 9,362 yang disaring. Pembaca tidak dapat mengetahui apakah catatan tersebut telah disaring. Nyatakan ke mana catatan registrasi tersebut pergi: tambahkan ke total yang diidentifikasi, atau katakan bahwa catatan tersebut ditangani secara terpisah. Kedua, kotak sisi terakhir memberikan dua jumlah pengecualian tanpa menyebutkan tahap mana masing-masing termasuk. Beri label setiap pengecualian dengan jumlah yang dikuranginya.
Butuh diagram yang dibuatkan untuk Anda? Kirimkan jumlah skrining Anda dan kami akan mengembalikan diagram alur PRISMA 2020 pada templat yang tepat, dengan angka-angka Anda diperiksa di setiap tahap.
Isi setiap kotak PRISMA 2020: detail isi masing-masing kotak
Identifikasi. Masukkan catatan yang diidentifikasi dari setiap basis data dan register. Cantumkan jumlah per sumber jika memungkinkan. Kemudian catat apa yang Anda hapus sebelum penyaringan, dalam tiga baris terpisah: duplikat, catatan yang ditandai tidak memenuhi syarat oleh alat otomatisasi, dan catatan yang dihapus karena alasan lain. Beri angka 0 jika tidak ada yang berlaku, seperti contohnya.
Penyaringan. Catatan yang disaring dan catatan yang dikecualikan dihitung satu kali masing-masing, tanpa alasan. Selanjutnya, laporan yang diminta untuk diambil dan laporan yang tidak diambil. Kemudian laporan dinilai kelayakannya.
Laporan yang dikecualikan, beserta alasannya. Berikan alasan spesifik untuk setiap kelompok teks lengkap yang dikecualikan dan pastikan jumlah alasan tersebut sama dengan total laporan yang dikecualikan. Dalam contoh ini, 107 laporan tidak memiliki data numerik dan 9 laporan tidak relevan dengan pertanyaan tinjauan. Gunakan alasan yang terkait dengan kriteria kelayakan yang telah Anda tentukan sebelumnya, bukan frasa umum.
Termasuk. Sebutkan studi baru yang disertakan dan laporan yang menjelaskannya. Suatu studi dapat memiliki beberapa laporan, sehingga kedua angka tersebut dapat berbeda. Tinjauan yang diperbarui menambahkan studi yang diambil dari versi sebelumnya.
Catatan versus laporan. Catatan adalah judul atau entri abstrak dalam basis data. Laporan adalah dokumen yang menjelaskan sebuah penelitian: artikel jurnal, pracetak, abstrak konferensi, entri registri, atau laporan studi klinis. Menghitungnya secara terpisah adalah perubahan struktural utama dari diagram tahun 2009.
Cara membuat diagram dari spreadsheet penyaringan
Gambarlah figur tersebut terakhir. Susun angkanya terlebih dahulu, dalam lembar pelacakan dengan satu baris per catatan, sehingga setiap kotak merupakan jumlah filter dan bukan hitungan yang dicatat secara manual.
- Ekspor dan label. Berikan setiap catatan ID unik dan kolom sumber (MEDLINE, Embase, nama register). Jumlah per sumber di kotak identifikasi adalah jumlah dari kolom ini.
- Hilangkan duplikasi di satu tempat. Tandai data duplikat dengan bendera dan sumber asalnya, daripada menghapus baris. Bendera tersebut memberi Anda jumlah duplikat per basis data dan menjaga agar penghapusan tetap dapat diaudit.
- Tambahkan kolom tahapan. Gunakan nilai tetap: duplikat, dikecualikan pada judul dan abstrak, tidak ditemukan, dikecualikan pada teks lengkap, disertakan. Setiap baris berakhir tepat pada satu tahap, jadi jumlah tahap harus sesuai dengan total yang teridentifikasi.
- Tambahkan kolom alasan untuk pengecualian teks lengkap. Gunakan satu alasan per laporan, yang diambil dari daftar yang tertulis dalam protokol Anda, dan hitung jumlahnya.
- Jalankan kelima aturan tersebut sebagai rumus. Letakkan lima pengurangan dari tabel aturan di samping hitungan Anda. Sel mana pun yang tidak sama dengan kotak berikutnya adalah kesalahan yang harus diperbaiki sebelum menggambar.
- Ambil dari hasil penghitungan. Masukkan angka-angka tersebut ke dalam templat resmi atau aplikasi PRISMA2020, lalu bandingkan angka tersebut dengan lembar kerja sekali lagi.
Perangkat lunak penyaringan seperti Rayyan, yang digunakan dalam contoh yang diberikan, mengekspor keputusan ini, tetapi periksa jumlah yang dihitungnya dengan lembar kerja Anda sendiri: alat dapat menghitung catatan dan laporan secara berbeda. Jika Anda menggunakan pengklasifikasi pembelajaran mesin atau otomatisasi lain untuk menghapus catatan, laporkan alat dan jumlah yang dihapus di kotak yang disediakan (butir 8).
Di bagian mana lagi angka-angka tersebut harus muncul dalam manuskrip Anda.
Diagram alur merupakan salah satu bagian dari butir 16a PRISMA 2020, yang meminta Anda untuk menjelaskan hasil proses pencarian dan seleksi, dari catatan yang diidentifikasi hingga studi yang disertakan, idealnya dengan diagram alur. Butir 16b meminta Anda untuk mengutip studi yang mungkin tampak memenuhi kriteria inklusi tetapi dikecualikan, dan untuk menjelaskan alasannya. Butir 8 meminta Anda untuk melaporkan berapa banyak peninjau yang menyeleksi setiap catatan dan laporan, apakah mereka bekerja secara independen, dan alat otomatisasi apa pun yang digunakan. Butir 7 mencakup strategi pencarian. Butir-butir ini diuraikan dengan contoh dalam makalah penjelasan dan elaborasi PRISMA 2020 (Page et al. 2021).
Mendaftarkan protokol Anda terlebih dahulu membuat setiap angka dapat dipertanggungjawabkan. Lihat panduan kami untuk pendaftaran PROSPERO , dan untuk panduan pelaporan yang sesuai dengan setiap bab tesis, lihat Panduan Pelaporan Disertasi Kedokteran.
Lima kesalahan diagram alur PRISMA yang menuai komentar dari pengulas.
- Jumlah total yang tidak sesuai. Terapkan kelima aturan tersebut pada spreadsheet Anda sendiri sebelum Anda menggambar apa pun.
- Alasan pengecualian yang tidak saling berkaitan. Alasan penghitungan harus sama dengan jumlah laporan yang dikecualikan pada tahap teks lengkap.
- Mencampur catatan dan laporan. Beri label pada setiap kotak sesuai dengan isinya: "catatan" untuk entri basis data, "laporan" untuk dokumen.
- Menggunakan diagram tahun 2009. Jika Anda mengikuti PRISMA 2020, gunakan salah satu dari empat templat 2020, termasuk tiga baris penghapusan sebelum penyaringan.
- Memilih template yang salah untuk pembaruan. Ulasan yang diperbarui menggunakan Templat 3 atau 4, bukan Templat 1 atau 2.
Alat Penelitian Gratis untuk Bagan Alur PRISMA Anda
Alat Riset Gratis dari Editverse
- GraphProBuat grafik siap publikasi, 25 jenis, dengan uji t, ANOVA, korelasi, dan nilai p chi-square bawaan. Gratis, tanpa pendaftaran.
- StatPro: kalkulator statistik gratis dan alat pemilihan tes yang mencakup perbandingan kelompok, hasil kategorikal, analisis waktu kejadian, dan akurasi diagnostik.
- Flowchart Pro: Hasilkan diagram alur PRISMA 2020, PRISMA-ScR, CONSORT, STROBE, STARD, MOOSE, dan ARRIVE langsung di browser Anda.
Dukungan Profesional untuk Tinjauan Sistematis yang Sesuai dengan PRISMA
Setiap paket di bawah ini menghasilkan dokumen yang pertama kali diperiksa oleh peninjau: pencarian terdokumentasi dengan penghitungan deduplikasi, protokol terdaftar, dan diagram alur yang melakukan rekonsiliasi. Pakar bidang studi dan spesialis informasi menjalankan pekerjaan sesuai dengan PRISMA 2020.
Cari
$400
Strategi di lebih dari 5 basis data, istilah MeSH dan Emtree, penghapusan duplikasi, dan dokumentasi pencarian yang sesuai dengan PRISMA. 1-2 minggu.
Protokol
$500
Protokol siap pakai PROSPERO dengan kriteria kelayakan, strategi pencarian untuk 3 basis data, protokol penyaringan, dan formulir ekstraksi. 2-3 minggu.
Ulasan lengkap
$1800
Tinjauan sistematis ditambah meta-analisis hingga 15 studi, dengan diagram alur PRISMA dan kepatuhan penuh terhadap daftar periksa PRISMA 2020. 10-14 minggu sejak persetujuan protokol.
Sedang menulis ulasan? Lihat layanan penulisan manuskrip . Praktik Editverse selaras dengan COPE, ICMJE, dan GPP 2022.
Kesimpulan
Diagram alur PRISMA mendapatkan kepercayaan melalui perhitungan aritmatika: lima aturan, satu templat, dan angka yang sesuai dengan teks. Contoh yang disajikan menunjukkan bagaimana tampilannya dalam tinjauan yang diterbitkan, dengan 16,045 catatan yang dipersempit menjadi 74 studi dan setiap kotak dapat diselaraskan dengan kotak sebelumnya. Pilih templat Anda, terapkan aturan pada jumlah Anda sendiri, dan periksa gambar tersebut dengan abstrak Anda sebelum pengajuan.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
Apa itu diagram alur PRISMA?
Diagram alur PRISMA, yang secara resmi disebut diagram alur PRISMA 2020, menunjukkan berapa banyak catatan yang diidentifikasi, disaring, dikecualikan, dan dimasukkan oleh tinjauan sistematis, beserta alasan pengecualian teks lengkap. Informasi ini dilaporkan pada butir 16a dari daftar periksa PRISMA 2020.
Apa perbedaan antara diagram alur PRISMA 2009 dan PRISMA 2020?
PRISMA 2020 memisahkan catatan (entri basis data) dari laporan (dokumen), menambahkan kotak untuk catatan yang dihapus sebelum penyaringan karena duplikat, alat otomatisasi, atau alasan lain, dan menyediakan empat templat: tinjauan baru atau yang diperbarui, masing-masing dengan atau tanpa metode pencarian lain. Diagram tahun 2009 hanya memiliki satu templat dan tidak ada perbedaan antara otomatisasi dan laporan.
Ada berapa item dalam daftar periksa PRISMA 2020?
Daftar periksa PRISMA 2020 memiliki 27 item. Diagram alur mendukung item 16a, dan item 16b meminta Anda untuk mengutip studi yang tampaknya memenuhi syarat tetapi dikecualikan, beserta alasannya.
Apakah saya perlu alasan mengapa ada catatan yang dikecualikan pada tahap penyaringan judul dan abstrak?
Tidak. PRISMA 2020 hanya meminta alasan untuk laporan yang dikecualikan pada penilaian teks lengkap. Kotak pengecualian judul dan abstrak hanya dihitung satu kali.
Apa perbedaan antara catatan dan laporan?
Sebuah catatan adalah judul atau entri abstrak dalam basis data atau register. Sebuah laporan adalah dokumen yang menjelaskan sebuah penelitian, seperti artikel jurnal, pracetak, abstrak konferensi, atau entri register. Satu penelitian dapat memiliki beberapa laporan, sehingga kotak terakhir mencantumkan penelitian dan laporan secara terpisah.
Templat mana yang harus saya gunakan untuk tinjauan sistematis yang diperbarui?
Gunakan Templat 3 jika pembaruan hanya mencari di basis data dan register, dan Templat 4 jika juga menggunakan situs web, organisasi, atau pencarian kutipan. Templat tinjauan yang diperbarui menambahkan kotak untuk studi yang diambil dari versi sebelumnya.
Apakah pemeriksaan ganda diwajibkan oleh PRISMA 2020?
Tidak. Butir 8 meminta Anda untuk melaporkan berapa banyak peninjau yang memeriksa setiap catatan dan laporan, apakah mereka bekerja secara independen, dan alat otomatisasi apa pun yang digunakan. Pemeriksaan ganda independen adalah praktik umum tetapi tidak diwajibkan oleh pernyataan tersebut.
Bagaimana jika saya tidak dapat mengambil beberapa teks lengkap?
Laporkan laporan yang tidak dapat diambil di kotak yang tersedia, beserta jumlahnya. Dalam contoh yang diberikan, 36 dari 226 laporan tidak dapat diambil, sehingga tersisa 190 laporan yang dinilai kelayakannya.
Bisakah saya menggunakan templat resmi atau generator?
Ya. Situs web PRISMA menyediakan empat templat, dan aplikasi PRISMA2020 Shiny menghasilkan diagram yang sesuai dari angka-angka Anda. Flowchart Pro oleh Editverse juga membuat diagram PRISMA 2020 di browser secara gratis.
Referensi
- Page MJ, McKenzie JE, Bossuyt PM, et al. Pernyataan PRISMA 2020: pedoman terbaru untuk pelaporan tinjauan sistematis. BMJ. 2021;372:n71. doi:10.1136/bmj.n71
- Page MJ, Moher D, Bossuyt PM, et al. Penjelasan dan elaborasi PRISMA 2020: panduan dan contoh terbaru untuk pelaporan tinjauan sistematis. BMJ. 2021;372:n160. doi:10.1136/bmj.n160
- Haddaway NR, Page MJ, Pritchard CC, McGuinness LA. PRISMA2020: sebuah paket R dan aplikasi Shiny untuk menghasilkan diagram alur yang sesuai dengan PRISMA 2020. Campbell Syst Rev. 2022;18(2):e1230. doi:10.1002/cl2.1230
- Lidströmer N, Davids J, ElSharkawy M, Ashrafian H, Herlenius E. Tinjauan sistematis dan meta-analisis untuk Global Patient co-Owned Cloud (GPOC). Nat Commun. 2024;15:2186. doi:10.1038/s41467-024-46503-5
Gambar contoh yang dikerjakan direproduksi di bawah lisensi CC BY 4.0 dari referensi 4. Perhitungan aritmatika direproduksi secara independen di R dan Python.