يمنع العلاج بمضادات التخثر السكتات الدماغية لدى مرضى الرجفان الأذيني، ولكنه يزيد من احتمالية النزيف، وهو ما قد يكون له آثار سلبية لدى بعض المرضى. يُعدّ مقياس HAS-BLED الأكثر استخدامًا لتقدير مستوى خطر النزيف، والأهم من ذلك، مدى قدرة الطبيب على التدخل. يقيس مقياس HAS-BLED مستوى خطر النزيف، حيث يُخصص نقطة واحدة لكل مريض...
اسأل أي طبيب طوارئ أو مسعف أو ممرض عناية مركزة عن وصف مستوى وعي المريض، وسيُشيرون على الأرجح إلى ثلاثة أحرف وثلاثة أرقام: مقياس غلاسكو للغيبوبة (GCS). يُعدّ هذا المقياس اللغة الشائعة لوصف مستوى الوعي منذ عام ١٩٧٤، وبعد أكثر من خمسين عامًا، لا يزال أول ما يُدوّن في سجلات الإصابات، ولا يزال أحد أكثر المتغيرات التي تُسجّل بدقة.
يشكل الرجفان الأذيني خطرًا جسيمًا: إذ يمكن أن تنفصل جلطة دموية تتشكل في الأذين الأيسر ضعيف الانقباض وتسبب سكتة دماغية. يقلل العلاج بمضادات التخثر من هذا الخطر بشكل كبير، ولكنه لا يخلو من الآثار الجانبية، لذا يحتاج الأطباء إلى طريقة موثوقة لتقدير مدى خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لدى المريض قبل اتخاذ قرار بشأن جدوى هذه المفاضلة. وقد كان مقياس CHA₂DS₂-VASc هو الأداة الأمثل لأكثر من...
قد تبدو أعراض الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع متطابقة تقريبًا بين المرضى للوهلة الأولى - سعال، حمى، ارتشاح في صورة الأشعة السينية للصدر - إلا أن النتائج تتفاوت من أسبوع واحد من المضادات الحيوية الفموية في المنزل إلى دخول العناية المركزة لعدة أسابيع. يُعدّ مؤشر CURB-65 الأداة التي يلجأ إليها معظم أطباء الطوارئ، وأطباء المستشفيات، وأطباء الرعاية الأولية للتمييز بين هاتين الحالتين عند سرير المريض.
بمجرد تشخيص المريض بالذبحة الصدرية غير المستقرة أو احتشاء عضلة القلب غير المصحوب بارتفاع في مقطع ST (UA/NSTEMI)، لم يعد السؤال التالي "هل هذه نوبة قلبية؟" بل "ما مدى قوة العلاج المطلوب، وما هي سرعته؟" يستجيب بعض المرضى بشكل أفضل لإجراء قسطرة قلبية مبكرة، بينما يستجيب آخرون للعلاج الدوائي بوتيرة أكثر تحفظًا. مخاطر TIMI...
