อาการเจ็บคอเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้คนไปพบแพทย์ที่คลินิกปฐมภูมิหรือคลินิกฉุกเฉิน และคำถามทางการแพทย์ที่แท้จริงมักค่อนข้างแคบ คือ อาการเจ็บคอที่เกิดขึ้นนั้นเป็นหนึ่งในกรณีส่วนน้อยที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียกลุ่มเอสเตรปโตค็อกคัส ซึ่งยาปฏิชีวนะอาจช่วยได้ หรือเป็นหนึ่งในกรณีส่วนใหญ่ที่เกิดจากไวรัส ซึ่งยาปฏิชีวนะไม่ได้ผล...
ลองถามแพทย์สิบคนว่า “ป่วย” หมายถึงอะไร คุณก็จะได้คำตอบที่แตกต่างกันสิบคำตอบ ซึ่งกลายเป็นปัญหาใหญ่ทันทีที่คุณพยายามเปรียบเทียบผลลัพธ์ระหว่างกลุ่มผู้ป่วยในการศึกษา ดัชนี Charlson Comorbidity Index (CCI) ถูกสร้างขึ้นในปี 1987 เพื่อแก้ปัญหาดังกล่าวโดยเฉพาะ: วิธีที่ง่ายและตรวจสอบได้ในการสรุปว่าผู้ป่วยมีโรคเรื้อรังมากน้อยเพียงใดในการศึกษา การทบทวนเวชระเบียน…
หากคุณเคยใช้เวลาอยู่ในแผนกโรคตับหรือแผนกปลูกถ่ายตับ คุณคงเคยได้ยินใครบางคนพูดถึงคะแนน MELD ราวกับว่าเป็นสัญญาณชีพ ในแง่หนึ่ง มันก็คือสัญญาณชีพอย่างหนึ่ง เพียงแต่ใช้กับตับแทนที่จะเป็นหัวใจหรือปอด แบบจำลองสำหรับโรคตับระยะสุดท้าย หรือ MELD นั้น คำนวณจากค่าทางห้องปฏิบัติการ 3 ค่าที่ผู้ป่วยโรคตับแข็งส่วนใหญ่มีอยู่แล้วในประวัติการรักษา ได้แก่ บิลิรูบิน, INR,…
เป็นเวลาหลายปีที่สมการมาตรฐานสำหรับการประเมินการทำงานของไตจากผลการตรวจเลือดนั้น มีค่าสัมประสิทธิ์ที่ปรับค่าผลลัพธ์ให้สูงขึ้นสำหรับผู้ป่วยที่ระบุว่าเป็นคนผิวดำ ซึ่งเป็นการปรับค่าโดยอาศัยการสรุปเกี่ยวกับมวลกล้ามเนื้อและการผลิตครีเอตินิน มากกว่าการวัดค่าใดๆ ในผู้ป่วยแต่ละราย แต่ในปี 2021 นั้นได้มีการเปลี่ยนแปลง นี่คือสิ่งที่สมการใหม่ทำแตกต่างออกไป และเหตุใดจึงมีความสำคัญ eGFR คืออะไร…
ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอดเป็นหนึ่งในโรคที่วินิจฉัยได้ยากในเวชศาสตร์ฉุกเฉิน และยังเป็นหนึ่งในโรคที่มักตรวจวินิจฉัยเกินความจำเป็นมากที่สุดด้วย — ไม่ใช่ว่าผู้ป่วยทุกคนที่มีอาการเจ็บหน้าอกหรือหายใจถี่จะต้องได้รับการตรวจ CT สแกน แต่ไม่มีใครอยากเป็นแพทย์ที่ส่งผู้ป่วยที่มีภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอดจริงกลับบ้าน เกณฑ์ของเวลส์ (Wells' Criteria) คือคะแนนเจ็ดรายการที่แผนกส่วนใหญ่ใช้เพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์นั้น:…
