Editverse · Alat Bantu Pengambilan Keputusan Klinis
Kalkulator eGFR CKD-EPI 2021 Gratis (2026)
Kalkulator ini memperkirakan laju filtrasi glomerulus (eGFR) — ukuran standar fungsi ginjal — menggunakan persamaan kreatinin CKD-EPI 2021, formula bebas ras yang direkomendasikan bersama oleh National Kidney Foundation dan American Society of Nephrology untuk menggantikan versi sebelumnya yang disesuaikan dengan ras. Kalkulator ini menggunakan usia, jenis kelamin, dan kreatinin serum, dan menghasilkan eGFR dalam mL/min/1.73m², yang dipetakan ke tingkatan stadium penyakit ginjal kronis KDIGO (G1 hingga G5). Kalkulator ini dirancang untuk dokter dan peneliti yang membutuhkan eGFR yang cepat dan terstandarisasi — perawatan primer, nefrologi, penyakit dalam — untuk skrining, pemantauan, atau keputusan dosis obat yang bergantung pada fungsi ginjal, dengan memahami bahwa diagnosis CKD formal memerlukan konsistensi dari waktu ke waktu ditambah kategori albuminuria, bukan hanya satu kali pembacaan.
Alat bantu pendukung keputusan klinis, bukan pengganti penilaian klinis. Alat-alat ini menerapkan kriteria penilaian yang telah dipublikasikan untuk pendidikan dan dukungan alur kerja. Alat-alat ini bukan perangkat medis dan belum ditinjau oleh FDA atau badan pengatur lainnya. Setiap hasil harus diinterpretasikan oleh dokter yang berkualifikasi dalam konteks gambaran klinis lengkap, dan tidak digunakan sebagai keputusan diagnostik atau pengobatan yang berdiri sendiri.
Fungsi ginjal
eGFR CKD-EPI 2021
Estimasi laju filtrasi glomerulus berbasis kreatinin tanpa mempertimbangkan ras — persamaan yang direkomendasikan oleh National Kidney Foundation dan gugus tugas ASN pada tahun 2021 untuk menggantikan versi yang disesuaikan dengan ras.
Inker LA, dkk. N Engl J Med. 2021;385(19):1737–1749 · Delgado C, dkk. Apakah J Dis Ginjal. 2022;79(2):268–288 (Satgas NKF-ASN) · Pedoman CKD KDIGO 2024, Kidney Int. 2024;105(4S):S117–S314 (band pementasan).
Contoh yang dikerjakan
Pertimbangkan seorang pria berusia 60 tahun dengan kreatinin serum 1.3 mg/dL. Dengan menerapkan persamaan CKD-EPI 2021 untuk pasien pria (k = 0.9, α = −0.302): kreatinin dibagi dengan k adalah 1.3 ÷ 0.9 ≈ 1.44. Karena rasio tersebut di atas 1, suku pertama persamaan (rasio yang sama dipangkatkan dengan eksponen pria sebesar −0.302) memberikan faktor tepat 1, dan suku kedua (rasio dipangkatkan dengan eksponen tetap sebesar −1.200) memberikan faktor sekitar 0.64.
Dengan mengalikan 142 dengan 0.64, dengan faktor usia 0.9938 60 (≈0.69), dan dengan faktor pengali jenis kelamin laki-laki sebesar 1.0, diperoleh eGFR sekitar 63 mL/min/1.73m² . Nilai tersebut termasuk dalam kelompok G2 (60–89) — “sedikit menurun” — yang dengan sendirinya bukanlah diagnosis CKD; kondisi ini perlu berlanjut pada pengukuran ulang setidaknya tiga bulan kemudian, bersamaan dengan kategori albuminuria, sebelum dapat secara resmi diklasifikasikan sebagai penyakit ginjal kronis. Masukkan usia 60, jenis kelamin laki-laki, dan kreatinin serum 1.3 pada kalkulator di atas untuk menghasilkan hasil ini.
metode
Estimasi laju filtrasi glomerulus dihitung dengan persamaan kreatinin CKD-EPI 2021, sebuah formula bebas ras yang menggabungkan usia, jenis kelamin, dan kreatinin serum, seperti yang dikembangkan oleh Inker dkk. dan didukung oleh Gugus Tugas Yayasan Ginjal Nasional-Masyarakat Nefrologi Amerika, dengan stadium CKD ditetapkan sesuai dengan pedoman KDIGO 2024 (Inker LA, dkk. N Engl J Med. 2021;385(19):1737–1749; Delgado C, dkk. Am J Kidney Dis. 2022;79(2):268–288).
Asumsi dan kapan sebaiknya tidak menggunakan alat ini
Persamaan ini diturunkan dan divalidasi pada orang dewasa; persamaan ini tidak ditujukan untuk pasien di bawah usia 18 tahun. Persamaan ini mengasumsikan kreatinin serum yang stabil secara klinis (steady-state) — persamaan ini tidak tepat digunakan selama cedera ginjal akut atau periode perubahan fungsi ginjal yang cepat, ketika kreatinin belum mencapai keseimbangan dengan laju filtrasi sebenarnya.
Seperti semua persamaan berbasis kreatinin, akurasi dapat berkurang pada kondisi ekstrem massa otot atau bentuk tubuh (misalnya, amputasi, malnutrisi, atau massa otot yang sangat tinggi), karena persamaan tersebut menyimpulkan filtrasi dari produksi kreatinin, yang bergantung pada massa otot itu sendiri. Terakhir, satu nilai eGFR merupakan titik data skrining, bukan diagnosis CKD: kriteria KDIGO mensyaratkan fungsi atau struktur ginjal abnormal yang berlangsung lebih dari tiga bulan, dievaluasi bersamaan dengan kategori albuminuria, sebelum penyakit ginjal kronis dapat secara resmi diklasifikasikan. Karena banyak antikoagulan yang digunakan pada fibrilasi atrium diberikan berdasarkan fungsi ginjal, eGFR juga merupakan masukan rutin bersamaan dengan skor risiko stroke dan perdarahan seperti CHA₂DS₂-VASc dan HAS-BLED saat memilih dan menentukan dosis terapi.
Mengapa ras dihilangkan dari persamaan eGFR?
Persamaan yang disesuaikan berdasarkan ras menggunakan koefisien yang mengasumsikan pasien kulit hitam secara sistematis memiliki produksi kreatinin yang lebih tinggi dari massa otot — generalisasi biologis yang menurut gugus tugas gabungan National Kidney Foundation-American Society of Nephrology tahun 2021 bukanlah proksi yang memadai untuk fisiologi yang mendasarinya, dan berisiko meremehkan tingkat keparahan CKD pada pasien kulit hitam. Gugus tugas tersebut merekomendasikan persamaan kreatinin CKD-EPI 2021 yang bebas ras yang digunakan dalam kalkulator ini, yang sekarang digunakan untuk menghitung eGFR setiap pasien, tanpa memandang ras.
Kalkulator ini mengharapkan satuan kreatinin berapa?
Miligram per desiliter (mg/dL). Jika laporan laboratorium Anda menunjukkan kreatinin serum dalam mikromol per liter (µmol/L), bagi dengan 88.4 sebelum memasukkannya — misalnya, 100 µmol/L adalah 1.13 mg/dL.
Apakah satu hasil eGFR saja cukup untuk mendiagnosis penyakit ginjal kronis?
Tidak. Kriteria KDIGO mensyaratkan bukti penurunan fungsi ginjal, atau penanda struktural seperti albuminuria, yang berlangsung selama lebih dari tiga bulan. Satu kali pengukuran eGFR — serendah apa pun — adalah hasil skrining yang seharusnya mendorong pengukuran ulang dan tes albuminuria, bukan diagnosis CKD secara langsung.
Referensi utama
- Inker LA, Eneanya ND, Coresh J, dkk. Persamaan Baru Berbasis Kreatinin dan Sistatin C untuk Memperkirakan GFR tanpa Ras. N Engl J Med. 2021;385(19):1737–1749.
- Delgado C, Baweja M, Crews DC, dkk. Pendekatan Terpadu untuk Estimasi GFR: Rekomendasi Gugus Tugas NKF-ASN tentang Penilaian Ulang Inklusi Ras dalam Diagnosis Penyakit Ginjal. Am J Kidney Dis. 2022;79(2):268–288.
- Pedoman Praktik Klinis KDIGO 2024 untuk Evaluasi dan Manajemen CKD. Ginjal Int. 2024;105(4S):S117–S314.
NHANES mengukur kreatinin serum pada sebagian besar peserta dewasa, menjadikannya sumber data siap pakai untuk penelitian fungsi ginjal dan kesehatan populasi penyakit ginjal kronis (CKD). Layanan Studi NHANES dari Editverse membantu para peneliti merancang dan melaksanakan analisis tersebut secara menyeluruh, mulai dari definisi kohort hingga hasil statistik yang siap dipublikasikan.