Skor CURB-65: Penjelasan Tingkat Keparahan Pneumonia

Diterbitkan 30 Agustus 2026

Pneumonia yang didapat di komunitas (Community-acquired pneumonia/ACP) sekilas tampak hampir identik dari satu pasien ke pasien lainnya — batuk, demam, infiltrasi pada rontgen dada — namun hasilnya bervariasi, mulai dari pengobatan antibiotik oral selama seminggu di rumah hingga perawatan intensif selama beberapa minggu. CURB-65 adalah alat yang paling sering digunakan oleh dokter gawat darurat, dokter spesialis penyakit dalam, dan dokter perawatan primer untuk membedakan kedua kondisi tersebut di samping tempat tidur pasien, dalam waktu kurang dari satu menit, hanya dengan menggunakan serangkaian tanda vital, satu tes darah, dan usia pasien.

Apa yang sebenarnya diukur oleh CURB-65?

CURB-65 adalah akronim dari lima kriterianya, yang masing-masing bernilai satu poin jika ada: C (konfusi) yang baru muncul; Urea darah di atas 7 mmol/L, kira-kira setara dengan BUN di atas 19 mg/dL; R ( laju pernapasan) 30 napas per menit atau lebih tinggi; B (tekanan darah) rendah, artinya sistolik di bawah 90 mmHg atau diastolik pada atau di bawah 60 mmHg; dan usia 65 tahun atau lebih. Tidak ada pembobotan atau perhitungan matematika selain penjumlahan sederhana — pasien memenuhi kriteria atau tidak, dan kelima kriteria tersebut dijumlahkan menjadi skor antara 0 dan 5. Kesederhanaan itulah intinya: dirancang untuk dihitung dari informasi yang sudah ada di hadapan dokter di ruang triase, tanpa menunggu hasil laboratorium atau pencitraan tambahan.

Mengapa rentang mortalitas itu penting?

Yang membuat CURB-65 bermanfaat secara klinis bukanlah angka mentahnya, melainkan apa yang diprediksinya. Dalam kohort derivasi dan validasi aslinya, skor 0 atau 1 berkorelasi dengan angka kematian 30 hari sekitar 1.5%, skor 2 berkorelasi dengan sekitar 9.2%, dan skor 3 atau lebih tinggi berkorelasi dengan sekitar 22%. Rentang tersebut secara longgar dipetakan ke keputusan tempat perawatan: skor rendah seringkali sesuai untuk perawatan rawat jalan, skor menengah seringkali mendorong rawat inap singkat atau perawatan rawat jalan yang diawasi ketat, dan skor tinggi biasanya mengarah pada rawat inap, dengan skor 4 atau 5 mendorong percakapan tentang apakah perawatan tingkat ICU diperlukan. Misalnya, seorang pasien berusia 72 tahun yang baru mengalami kebingungan dengan laju pernapasan 32, sudah memiliki tiga poin — kebingungan, laju pernapasan, dan usia — dan masuk ke dalam rentang risiko tinggi sebelum satu pun hasil laboratorium keluar.

Apa yang tidak bisa diceritakan oleh CURB-65

CURB-65 dikembangkan dan divalidasi khusus untuk pneumonia yang didapat di komunitas, dan memperkirakan risiko kematian untuk membantu menentukan tempat perawatan—ini bukan tes diagnostik untuk pneumonia itu sendiri, dan skor rendah tidak secara otomatis menjadikan perawatan rawat jalan sebagai pilihan yang tepat. Skor tersebut tidak secara langsung menyebutkan kebutuhan oksigen atau hipoksemia, tidak menyebutkan komorbiditas yang tidak terkompensasi seperti gagal jantung yang tidak stabil, dan tidak menyebutkan apakah pasien secara realistis dapat mengonsumsi antibiotik oral, pergi ke apotek, atau menghadiri pemeriksaan lanjutan. Seorang dokter yang mengabaikan skor CURB-65 rendah karena pasien tampak tidak sehat, mengalami hipoksia, atau tidak memiliki tempat yang aman untuk pulih, menggunakan skor tersebut persis seperti yang dimaksudkan: sebagai salah satu masukan dalam pengambilan keputusan, bukan sebagai penggantinya.

Editverse membuat kalkulator CURB-65 interaktif gratis yang menjelaskan kelima kriteria, menunjukkan perkiraan rentang mortalitas, dan menyertakan contoh yang dikerjakan secara lengkap — berguna untuk pemeriksaan cepat di samping tempat tidur atau untuk mengajarkan skor tersebut kepada peserta pelatihan. Kalkulator ini mengutip sumbernya secara langsung: Lim WS, van der Eerden MM, Laing R, et al. Defining community acquired pneumonia severity on presentation to hospital: an international derivation and validation study. Thorax. 2003;58(5):377–382.